乔本氏甲状腺炎知识问答
为了抵御外来有毒物质、细菌、病毒等对身体的侵入,造成人对体的伤害,人体有一套完整的防御体系,这就是免疫系统。这一系统中起放御作用,抵抗外敌的主要成员就是抗体家族,这些抗体能识别外敌并歼灭他们。由于各种原因,身体免疫系统出现了问题,产生一些异常的抗体,这些抗体不能识别敌我,不仅不能歼灭敌人起不到防御外敌的作用,反而会损害机体正常器官和组织,导致身体出现kaiyun全站网页版登陆,即自身免疫性kaiyun全站网页版登陆。乔本氏甲状腺炎就属于这类kaiyun全站网页版登陆,体内存在大量抗甲状腺组织的抗体,这些抗体刺激、破坏正常甲状腺组织,导致甲状腺功能异常和肿瘤形成。
乔本氏甲状腺炎有什么表现?
大多数乔本氏甲状腺炎患者没有明显的kaiyun全站网页版登陆表现,是在体检时化验甲功、进行甲状腺B超检查时才发现而被诊断。典型的病程表现为,早期的甲状腺功能亢进(甲亢),中期的甲状腺功能正常,晚期的甲状腺功能减退(甲减)。大多数患者的病程不典型,没有明显的三期之分。乔本氏甲状腺炎患者的共同特点是血中甲状腺有关抗体(TgAb、TPOAb等)显著升高。甲状腺功能指标(T3、T4、FT3、FT4、TSH)可正常、升高或降低。部分患者可发现甲状腺结节。
乔本氏甲状腺炎对身体有何影响?
乔本氏甲状腺炎对身体的影响主要是该病在进展过程中甲状腺功能异常(甲亢、甲减),甲状腺激素过多或甲状腺激素缺乏所致。甲状腺有关抗体是否会造成身体直接的影响,目前尚未明了。
乔本氏甲状腺炎有何治疗办法?
目前尚无有效的方法控制和治疗该kaiyun全站网页版登陆。定期复查甲状腺功能指标,早期发现甲状腺功能异常,及时针对甲亢和甲减进行治疗,是目前最重要的诊疗策略。
正确认识妊娠期甲状腺功能减退症
妊娠期由于胎盘分泌的激素的影响及免疫功能变化,妊娠期甲状腺减退的诊断不同于非妊娠妇女。同时,由于甲状腺功能对胎儿及母体均有明显影响,因此对于妊娠期甲状腺功能减退的治疗已经引起人们足够的重视。但是如何治疗,该不该治疗仍是广大患者困惑的主要原因。连云港市第一人民医院内分泌科张吉平
妊娠期甲状腺功能减退分为三种类型:临床甲状腺功能减退,亚临床甲状腺功能减退,低甲状腺素血症。下面分别对于不同的情况进行简述。
第一,临床甲状腺功能减退,即甲状腺激素降低(FT3、FT4降低),促甲状腺素升高(TSH升高)。由于母体的甲状腺激素是孕早期胎儿神经系统发育的重要激素,母亲甲状腺激素缺乏可导致胎儿大脑发育障碍,出生后出现智力减退,因此对于临床甲状腺功能减退应积极治疗,尤其是在孕早期,发现即刻治疗,越早治疗越好。
第二,亚临床甲状腺功能减退,即甲状腺激素正常(FT3、FT4正常),促甲状腺素升高(TSH升高)。但对于此种情况又分为两种不同的类型。对于甲状腺过氧化物酶阳性(TPOAb阳性)的母亲应该积极治疗。对于TPOAb阴性母亲,由于缺乏足够有说服力的临床研究,甚至临床研究结果不一致,因此目前国内及国外对于TPOAb阴性的亚临床甲状腺功能减退不推荐也不反对进行治疗,但建议定期复查,每4周进行监测,如果发展为临床甲状腺功能减退及时治疗。
第三,低甲状腺素血症,即促甲状腺素正常(TSH正常),但甲状腺激素降低(FT4降低)。对于这种情况情况的发生,大部分是由于孕期碘摄入不足,且治疗的利弊可能相等,因此目前指南不常规推荐治疗,建议定期复查。对于持续进行性下降情况,个人经验还是应该给予治疗。
此外,我们在临床上还常见到甲状腺激素及促甲状腺激素均正常(FT3、FT4正常,TSH正常)但甲状腺过氧化物酶升高(TPOAb升高)的情况。由于妊娠前3个月残留的甲状腺激素能够满足妊娠需要,因此对胎儿早期神经系统的发育没有明显影响,所有指南一般不推荐治疗。但TPOAb参与了甲状腺组织的破坏,在妊娠中晚期可能出现亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退,因此需要定期监测,出现TSH升高时及时给予治疗。个人的临床经验认为,由于目前的临床研究表明TPOAb阳性增加流产、早产的风险,如果既往有早产、流产病史的患者应该给予治疗。
郑州甲状腺在哪里治疗
如果我们出现了甲状腺方面的kaiyun全站网页版登陆,我们都愿意选择正规的医院治疗kaiyun全站网页版登陆,这些kaiyun全站网页版登陆虽然说规模无法和综合医院相比,但是这些医院的学术方面有专攻,对于甲状腺方面的问题可以迎刃而解。所以我们可以咨询一些正规的治疗甲状腺方面的医院。
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