先天性甲状腺功能减退症的诊断及治疗 郑州治疗甲状腺的专业医院
先天性甲状腺功能减退症的诊断及治疗
随着新生儿筛查的患儿临床研究和分子医学的进展，临床开云电子平台已经极大扩展了对先天性甲状腺功能减退症（CH）的了解和分类。但是由于CH的病因复杂多样，治疗时间又极为有限，因此，在临床治疗上准确的诊断比明确病因更为重要。
研究显示，临床症状和体征通常对于CH的早期诊断无帮助。只有约5％的新生CH婴儿以临床资料确诊。早期临床表现包括延长高胆红素血症、腹部膨出、声音嘶哑、脐疝、张力减退、后囟较大、巨舌症和甲状腺肿大。结合血清学检测的阳性筛查结果可确诊原发性CH。
新生儿期间CH病因的明确不太可能，因为需立即治疗以保证达到最佳IQ。大多数情况下，有关的鉴别诊断延迟至2-3岁，此时可以停用甲状腺激素1～2个月安全地进行确诊检查。
新生儿选择放射性碘扫描能够减少放射性暴露。缺乏同位素摄取说明甲状腺发育不全，由于TSH受体和泵碘机制缺陷或存在母亲TSH受体阻断抗体（TBA），有些婴儿可能出现低同位素摄取和扫描未发现甲状腺的情况。
因此，如果母亲有自身免疫甲状腺kaiyun全站网页版登陆史，这些婴儿和母亲应当测定血TBA。临床研究显示，如果能够进行同位素和超声检查，新生儿期就可能诊断甲状腺发育不良。
此外，血清Tg的测定对于缺乏摄取或扫描正常的婴儿有帮助。甲状腺发育不全婴儿血清Tg浓度的升高与甲状腺残留组织的多少和刺激的强度有关，但大多不超过1000pmol/L。
甲状腺发育不全婴儿血清降钙素浓度降低，但对诊断并不优于Tg的测定。骨龄的测定（膝和足X线检查）可能是宫内甲状腺功能低下的表现。
一般来说，下丘脑-垂体性甲状腺功能低下更加难以诊断，以TSH升高作为唯一筛查方法时不能发现。应当进行细致地体检寻找甲状腺功能减退症的证据。TSH对TRH亚正常反应可以肯定垂体性甲状腺功能减退症。
受累婴儿的治疗
确诊CH婴儿应迅速进行早期评价，不能超过2～5天。无条件进行扫描和超声检查时，确诊后尽可能早地开始治疗并收集体外实验室检查标本。
新生儿甲状腺筛查的目的是尽早开始充足的甲状腺激素替代治疗。脑发育依赖甲状腺激素最关键时期为2～3岁，初生6个月时最重要，因为此时如缺乏甲状腺激素IQ可能减少30分或更多。
脑发育的关键激素是T3，约70％的脑皮质T3来自局部T4脱碘。因此，左甲状腺素钠是最为理想的替代治疗药。
为确保所有患儿均获得充分的激素，必须保持治疗期间血清T4位于正常中值以上。平均值应当保持超过生理量数周或数月，且血清TSH受抑于正常范围2～3周。
治疗需常规监测T4和/或游离T4及TSH，以保证激素水平位于正常中值以上和替代剂量能够维持正常的生长发育和骨骼成熟。
淋巴细胞性甲状腺炎严重吗
淋巴细胞性甲状腺炎在这里指的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎一般不严重。
桥本甲状腺炎是一种常见的kaiyun全站网页版登陆，属于自身免疫性kaiyun全站网页版登陆，可能会导致体内甲状腺激素分泌异常，影响甲状腺功能正常的一种，但是通过积极有效的治疗能够控制病情发展，不属于比较严重的kaiyun全站网页版登陆，所以不严重。
桥本甲状腺炎是慢性自身免疫性甲状腺炎症，好发于30岁到50岁之间的女性人群，发病原因包括细胞免疫、体液免疫、遗传因素等，这种有颈部肿物、身体怕冷、行动迟缓、体重增加等症状，随着kaiyun全站网页版登陆的发展，可能会引起表情呆板以及食欲减退，可以在开云电子平台的指导下服用左甲状腺素钠片、益康胶囊、甲状腺片等药物治疗。
日常生活中应注意饮食习惯，不可以吃高嘌呤的食物，比如海带、海参等，以免影响kaiyun全站网页版登陆恢复。
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