郑州治疗甲状腺的正规医院
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什么是甲状腺炎
(一)亚急性甲状腺炎,又称DeQuervain甲状腺炎(thyroiditis)或巨细胞性甲状腺炎。发生于病毒性感染上呼吸道感染后,有颈前肿块和甲状腺疼痛之症状。多见30-40岁女性。临床表现:甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,病程3个月。诊断:病前1-2周有上呼吸道感染史。病后1周表现有基础代谢率高,但甲状腺摄131碘量显著降低,这种分离现象和泼尼松治疗有效有助于诊断。治疗:泼尼松每日4次,每次5mg,2周后减量,全程1-2个月,同时加用甲状腺干制剂效果好,停药后复发,则放疗,效果好。抗菌素无效。(二)慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本(Hashimoto)甲状腺肿,是一种自身免疫性kaiyun全站网页版登陆,是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。本病多为30-50岁女性。临床表现:无痛性弥漫性甲状腺肿,对称、质硬,表面光滑,伴甲状腺功能减退,较大甲状腺肿可压迫气管。诊断:甲状腺肿大,基础代谢率低,甲状腺摄131碘量降低,结合血清中多种抗甲状腺抗体可助诊断。穿刺活检可确诊。治疗可长期用甲状腺干制剂治疗,多有疗效。有压迫症状者应行活体组织病理学检查或手术以排除恶变。
甲状腺功能减退症药物如何治疗
1、干燥甲状腺片
是用动物(主要是猪和牛甲状腺为原料,我国主要以猪的甲状腺为原料)的甲状腺焙干,碾磨成粉,压成制片。干燥甲状腺片只能经肠道吸收,效价不够稳定,干燥甲状腺每片剂量为40mg,每天的替代剂量为40-60mg/天,个别病人需要80-120mg/天。
2、L型甲状腺素片(L-thyroxine,L-T4)
L-T4是人工合成的甲状腺制剂,效价稳定,有口服片剂和静脉注射两种,其钠盐可供静脉注射用,尤其适合粘液水肿性昏迷病人用,口服制剂吸收率50%-80%,在血浆内半寿期为7-8天,每日服用一次即可。药物片剂剂量有三种,分别为20mg/每片、50mg/每片和100mg/每片。目前国内已能生产片剂。
3、三碘甲腺原氨酸(Liothyronine-T3)
T3也是人工合成的甲状腺激素制剂,效价稳定,只有口服制剂,在血浆内的半寿期为24小时,一天剂量需要分次服用或者一次服用。由于心肌细胞T3受体较多,服药后病人的心血管对T3的作用太强,可诱发心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭,对老年患者和心血管患者危险性较高,临床上很少应用。
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