连云港专治甲状腺医院是哪家 治疗甲状腺功能亢进症的三种方法

连云港甲状腺医院

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连云港专治甲状腺医院是哪家

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治疗甲状腺功能亢进症的三种方法

医学普遍公认的甲亢治疗方法有药物治疗、甲状腺次全切除术及放射性131碘治疗。

1、抗甲状腺药物

主要是甲巯咪唑（他巴唑）或丙基硫氧嘧啶。其优点：导致甲减可能性小，或者出现暂时甲低，但调整药物可以恢复。抗甲状腺药物适合大部分人群。

缺点：疗效不确定，易复发，有报道复发率50％-60％;治疗时间长，多数需2-3年，副作用比较多（特别是对血液系统抑制，皮肤过敏、对肝脏有影响等），需定期检查T3、T4、TSH、肝功、血常规以调整抗甲状腺药物的剂量。目前在国内不少地区和医院抗甲状腺药物还是作为甲亢基础治疗方法，被广泛应用。

2、手术治疗

优点：疗效明确，治疗周期短。最大缺点：甲亢手术危险性较大，手术创伤较大，费用高。手术后还会留有颈部疤痕，影响美观。甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，发生率为1％～2％，并发症的发生与开云电子平台的技术和经验有关。术后甲亢复发率在10％左右。5％～10％的患者于术后即发生甲状腺功能减低。

目前欧美等国和国内一些大医院内分泌专业的开云电子平台已不再常规推荐手术治疗甲亢。

3、放射性131碘

不用动手术但可以达到手术一样的效果，消除肿大的甲状腺。一次治疗后三个月复查。其优点是131碘治疗对身体其他组织无损害，治愈率高，因而美国临床内分泌医师协会（AACE）和美国甲状腺学会（ATA）推荐131碘作为治疗甲亢的首选方法。老年甲亢合并症多，不能坚持药物治疗或不能耐受手术，131碘治疗也不失为一种理想的治疗选择。

最大优点：一次服药，疗效明确，适合大部分人群（孕妇不适宜）。一次治愈率可达90％以上，总有效率在95％以上，复发率仅1％～4％，无效率约为2％～4％。无过敏、白细胞下降、肝损等副作用，且费用较低。缺点是：大部分患者会出现甲状腺功能减退（甲减），但可以口服甲状腺素片维持甲状腺功能，只要及早发现，治疗简单有效。其绝对禁忌的患者为：甲亢合并妊娠;年龄小于5岁的患者。

甲状腺癌术后TSH抑制策略

分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后必需进行TSH（促甲状腺激素）抑制治疗，其目的是一方面纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足，另一方面，也是最主要的目的，抑制分化型甲状腺癌细胞生长。因为，分化型甲状腺癌细胞与正常甲状腺组织细胞一样，细胞表面都有TSH的受体表达。因此分化型甲状腺癌受TSH的刺激而生长，如果能将TSH抑制，肿瘤细胞生长就会受到抑制。TSH的抑制是通过补充外源性甲状腺素（国内常用左甲状腺素，也称优甲乐）来反馈性抑制脑垂体分泌TSH来实现。TSH抑制水平与分化型甲状腺癌（DTC）的复发、转移和癌症相关死亡的关系密切，特别是对高危DTC者，这种关联性更加明确。TSH>2mU/L时癌症相关死亡和复发率增加。高危DTC患者术后TSH抑制到

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