妊娠与甲状腺功能减退症 连云港甲状腺医院专家排名
妊娠与甲状腺功能减退症
血清TSH在诊断中的应用
目前尚没有孕期特异性的TSH参考范围，妊娠早期TSH参考范围应该低于非妊娠人群30-50％，正常人TSH参考范围0.5-5.0mIU/L，部分学者提出2.5mIU/L作为妊娠早期TSH正常范围的上限。
血清TT4/FT4在诊断中的应用
目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围，FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用，TT4浓度增加稳定，约为非妊娠时的1.5倍，国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能。
治疗
L-T4为首选替代治疗药物，L-T4治疗目标和剂量调整，妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕。妊娠期间，L-T4剂量较非妊娠时增加30％-50％，妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T42.0μg/kg/d，依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量，有学者建议TSH2.5mIU/L作为补充L-T4的目标值，如果调整L-T4剂量，每2-4周测定TSH，达标的时间越早越好（最好在妊娠8周之内）。TSH达标以后，每6-8周监测TSH、FT4和TT4，亚临床甲减妊娠妇女是否治疗目前尚无一致意见。L-T4应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入，应间隔4小时以上。
预防
一致的观点：对甲减的高危人群做妊娠前的筛查，甲减的高危人群包括：
1、有甲状腺kaiyun全站网页版登陆个人史和家族史者；
2、有甲状腺肿和甲状腺手术切除和131I治疗史者；
3、既往发现血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性者；
4、有其他自身免疫性kaiyun全站网页版登陆个人史和家族史者。
甲状腺炎和结节哪个严重
甲减，如果没有得到合理治疗的话，有可能出现一个心包积液或者是心包压塞的一个情况，另外结节如果是良性的，一般病情也不会很严重，如果说是结节是恶性的话那情况就会很严重。甲状腺炎合并结节，如果说经过了合理正规治疗的话，一般情况不是很严重，首先我们来讲一讲甲状腺炎，甲状腺炎的话，它可能会出现一个甲状腺功能亢进症，或者是甲状腺功能减退症。甲亢和甲减如果说没有得到合理正规的治疗的话，就有可能并发一些严重的临床结果，比如说甲亢如果没有经过合理的治疗，可能出现一个甲亢性心脏病，或者是甲亢危象的可能。
甲亢与甲状腺结节区别
甲亢是指甲状腺激素分泌增多而引起的功能异常的kaiyun全站网页版登陆。甲状腺结节指的是甲状腺的腺体出现了形态上的异常，这两个kaiyun全站网页版登陆可以同时伴发也可以单独发生。比如像高功能腺瘤以及甲状腺多结节伴有甲亢等等这些kaiyun全站网页版登陆。甲亢和甲状腺结节都属于甲状腺kaiyun全站网页版登陆。
甲状腺结节查什么项目
甲状腺结节的发病率逐年的提高，诊断和治疗的关键在于明确一下，到底是良性的甲状腺结节还是恶性的甲状腺肿瘤，有经验的超声科开云电子平台可以根据超声的表现，把甲状腺结节做一个初步的分级，以判断甲状腺癌症的危险程度。甲状腺结节需要检查的项目，首先是开云电子平台的当面查体，明确一下甲状腺结节的软硬程度，与周围组织的活动程度等等。另外需要借助的辅助检查，包括甲状腺功能，其中有甲状腺激素，甲状腺相关的抗体，还有甲状腺超声，甲状腺CT，甲状腺显像，必要的时候，还可以做甲状腺穿刺病理学检查。
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医院的地理位置是各位患者朋友们要重点考虑的，甲亢患者不宜长途奔波劳累，所以尽量选择离家较近的正规三甲医院就诊，这样对于患者的日后康复，以及复查都有帮助，在选择医院的时候应该尽量选择交通便利离家较近的医院就诊。
