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妊娠期合并甲状腺功能亢进怎么办

发布时间:2019-10-24 60337次浏览

妊娠期合并甲状腺功能亢进发生时首先要进行密切观察,必要时可合理服用丙基硫氧嘧啶以及普萘洛尔一类药物,若出现危象,则需酌情用氢化可的松以及利血平等。另外,还可做甲状腺次全切手术,但一般不建议采用。

甲亢的发病几率比较高,尤其是在妊娠期间非常多见。而一旦孕妇合并出现甲状腺功能亢进的病症,就可能会出现睡眠障碍一类症状,甚至会影响腹中胎儿正常生长发育,所以需要及时进行处理。那么妊娠期合并甲状腺功能亢进怎么办呢?
一、妊娠期合并甲状腺功能亢进的一般疗法
  如果检查发现只是轻度甲状腺功能亢进,孕妇可暂时不接受特殊治疗。但需要严格密切观察,每隔2-3周就要复查一次甲状腺功能,确定甲状腺激素分泌情况。尤其是在妊娠18周以前要格外重视。同时还要注意多休息,不可过度劳累。
 二、妊娠期合并甲状腺功能亢进的药物疗法
1.抗甲状腺药物
  妊娠合并甲亢往往需要使用抗甲状腺药物治疗,可在专业开云电子平台指导下合理服用丙基硫氧嘧啶一类药物,在进入到妊娠第二、三期时要考虑改用甲巯咪唑。不过要注意该类药物容易通过胎盘,影响胎儿甲状腺功能,还有可能造成胎盘发育不良,因此要谨慎性服用。
2.β受体阻滞剂
  β受体阻滞剂对妊娠期甲亢有显着疗效,可减少甲状腺激素含量,减轻全身性症状。患者可选择服用普萘洛尔,也就是心得安,每次用药量需要控制在10-20mg。不过一般是在出现甲亢危象时才应用。
3.其它药物
  患者可能要采取支持疗法,需口服复方碘溶液、氢化可的松以及利血平等。发烧期间可适当使用镇静解热药。
三、妊娠期合并甲状腺功能亢进的手术疗法
  如果不能坚持服药,或药物毒性反应比较强烈,患者则可考虑做甲状腺次全切除手术治疗。不过妊娠期甲亢手术具有较大难度,术后母体易合并甲减和喉返神经损伤,严重时可造成流产或早产,故一般应避免。

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一活动就出汗有可能是多汗体质导致的,也有可能是经常吃辛辣食物引起的。如果还有其他不适症状,那可能就是kaiyun全站网页版登陆造成的。甲状腺功能亢进、结核kaiyun全站网页版登陆和神经紊乱都会造成多汗。
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甲状腺功能亢进是全身代谢亢进kaiyun全站网页版登陆,甲状腺功能减退是激素合成减少的kaiyun全站网页版登陆,两者之间症状有所区别,治疗时需要通过详细检查辨别。
甲状腺功能亢进治疗
甲亢治疗主要有三种方法,分别是抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗。抗甲状腺药物主要是两类,一类是硫脲类,一类是咪唑类,代表药物分别是甲巯咪唑,还有丙硫氧嘧啶治疗,一般周期是1-2年,治疗过程当中需要根据甲状腺功能的情况来适当地增减药物。药物治疗有一些副作用,主要包括白细胞的减少以及肝功能的损伤。药物治疗初期需要患者严密地监察药物的副作用,要查血常规来监测白细胞的一个变化,另外要查肝功来监测肝功能的变化。第二就是放射性碘治疗,放射性碘治疗和手术治疗,其实都属于一种破坏性的治疗,甲亢不容易复发。放射性碘治疗适合于甲状腺中重度的肿大或者是甲亢复发的一个患者。放射性碘对于孕妇和哺乳期的妇女是绝对的禁忌症,由于放射性碘是有一个延迟的作用,所以随着时间的推移,患者会发生甲状腺功能减退。放射性碘治疗不适合由甲状腺眼征的患者,因为治疗后可以使甲状腺的突眼的眼征变得更加严重。手术治疗适用于那些甲状腺肿大伴有压迫症状的呼吸困难、吞咽困难这样的患者,另外高度怀疑甲状腺癌的患者,要考虑手术治疗。还有就是经过药物治疗以及碘131治疗无效的患者,也应该考虑进行手术治疗。
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怎么诊断甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症的诊断主要是根据以下几个方面。第一、患者的临床表现,包括症状和体征。患者一般会表现有怕热、发热、多汗、消瘦、食欲亢进,另外会有腹泻,有的患者会出现脾气暴躁、心律失常以及心慌的症状。第二、体征。在体征上患者会出现突眼的症状,就是甲状腺功能亢进的眼征,另外在触诊时可以发现甲状腺弥漫性的肿大,可以感受到甲状腺的一个震颤,在听诊的时候可以听到血管杂音。第三、实验室检查,最明显的就是甲状腺功能的检测,可以发现甲状腺的促甲状腺水平是下降的,而甲状腺T3、T4、游离T3、游离T4的水平是增高的。第四、可以通过彩超来进行一个检查,甲状腺呈弥漫性的肿大的征象,并且血流明显增多,呈现“火海征”。第五、最后可以通过甲状腺的吸碘率,也就是甲状腺摄碘131实验,可以发现甲状腺的吸碘率明显增高。
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什么是甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症指的是由多种病因导致体内甲状腺素分泌增多,引起的出现神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组kaiyun全站网页版登陆的总称。通常所指的甲亢是一种临床综合征,而不是具体的kaiyun全站网页版登陆。而且功能亢进的原因有很多,常见的有免疫功能异常,遗传因素,以及感染因素,感染因素会导致甲状腺炎和亚甲状腺炎,甚至桥本淋巴细胞性甲状腺炎,还有就是精神因素,患者长期处于明显的精神刺激和创伤时,甲状腺功能亢进的发病率就会明显增高。甲状腺功能亢进典型的症状就是:怕热,出汗增多,体重下降,大便次数增多,因为有的患者会影响循环系统,出现心脏的一些症状,比如胸闷,气短,发憋等等,有这些情况一定要及时查甲状腺功能和甲状腺彩超。以了解清楚甲状腺的情况,一般首先选择药物治疗,当然还可以选择碘131或者手术治疗。
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甲状腺功能亢进如何治疗
治疗甲亢的方法有药物治疗和手术治疗、同位素治疗。一、内科治疗。包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物分为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,抑制甲状腺激素合成,此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用盐酸普萘洛尔、升白胺等对症治疗,可以协同抗甲状腺药物缓解甲亢患者的高代谢状态和神经精神兴奋状态。生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳。另外让病人休息,清淡饮食,不饮酒,不吃辛辣食物。二、外科治疗,通过手术切除部分甲状腺组织或切除其他引起甲亢的腺瘤使其分泌甲状腺激素减少而达到治疗目的,有时用作药物治疗失败者。三、同位素治疗,用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,针对有甲亢心脏病、药物副作用重的、老年人等可以首选,有“内科甲状腺手术”之称。
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甲状腺功能亢进饮食注意
甲状腺功能亢进饮食注意事项:首先患者需要避免食用高碘食物;其次,患者需要长期监测甲状腺功能;再者,患者需要规范用药;最后,患者需要调整饮食习惯。对于甲状腺功能亢进的患者,在饮食上需要有以下几个注意事项:1、甲亢患者应该避免摄入碘高的食物,比如海带、紫菜、海鲜海产品,另外要禁辛辣的食物,患者最好是食用无碘盐。2、建议患者长期监测甲状腺功能,包括血清的游离甲状腺素、T3、T4以及血清的总T3、总T4和TSH,一旦发生变化,要及时应用抗甲状腺药物。3、规范用药,在开云电子平台的指导之下进行,因为甲状腺药物有毒副作用,伤肝,还有杀白细胞,所以说药物过量或不足对于患者都是不好的。患者要合理调整饮食,在开云电子平台的指导下进行合理用药。
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如何诊断甲状腺功能亢进
诊断甲状腺功能亢进包括:患者的临床表现、实验室检查、患者的体征、彩超检查以及甲状腺摄碘131实验等等。甲状腺功能亢进症的诊断主要是根据以下几个方面:1、患者的临床表现,表现怕热、发热、多汗、消瘦、食欲亢进、腹泻,有的会出现脾气暴躁、心律失常以及心慌的症状。2、体征。患者出现眼征是突眼,触诊甲状腺发现弥漫性肿大、震颤,听诊血管杂音。3、实验室检查就是甲状腺功能的检测,可以发现甲状腺的促甲状腺水平下降,甲状腺T3、T4、游离T3、游离T4的水平增高。4、彩超甲状腺呈弥漫性肿大的征象,并且血流明显增多,呈现“火海征”。5、甲状腺摄碘131实验发现甲状腺的吸碘率明显增高。
甲亢如何治疗
甲亢目前的疗法主要有三类,就是抗甲状腺的药物治疗,放射性的碘治疗和手术治疗。如果临床发现了诊断了是甲亢以后,内分泌科开云电子平台会根据甲亢程度,甲状腺肿的程度,是否伴发kaiyun全站网页版登陆来判断是否需要手术治疗或者是放射性碘治疗,但是临床上比较常用的还是口服的抗甲状腺的药物治疗,一般主要分为硫脲类和咪唑类,也就是我们平时常说的丙基硫氧嘧啶和他巴唑或者赛治。在我们中医认为甲亢是由长期的情志不遂、肝郁化火、火旺导致的气阴两虚产生的临床症状,同时还伴有血瘀痰凝这些症状,一般甲亢比较轻的这些患者,会采用单纯中医药的疗法,如果甲亢比较重,指标也比较高,我们会采用中西医结合的疗法,采用中药疗法,对于这些口服抗甲状腺药物治疗的患者,可以逐渐的减少剂量,缩短病程,并且可以预防甲亢的复发。
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甲亢是什么病
甲亢就是甲状腺机能亢进症,由于甲状腺激素的合成或分泌过多而导致症候群。临床上的症状包括怕热、多汗、进食和便次数增多而体重减少,还有心率加快,女性的月经变化,甚至不孕等。临床上常见甲亢有几种:一、Graves病。二、炎性的甲亢,是甲状腺炎导致甲亢。三、甲状腺激素替代疗法后导致甲亢。四、HCG相关性甲亢,是一类跟妊娠呕吐相关性的甲亢。五、垂体性甲亢。一般临床上常见是Graves病,发病主要与感染、精神压力大或环境因素有关。
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甲亢的症状
甲亢的症状主要包括高代谢的症候群,像怕热、多汗、多食、易饥、体重减少等。甲状腺激素分泌过多,会对心血管系统、月经、消化系统等产生影响。一、心血管系统的症状有心率加快导致心慌、胸闷。二、月经的变化,主要是月经的量增多,月经周期的变化。三、消化系统的变化,主要是大便次数增多、腹泻。四、神经系统的症状,主要是患者易兴奋、烦躁、注意力不集中,容易有小动作。如果有上述临床症状出现,应去内分泌科就诊检查,看是否存在甲亢。
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甲亢怎么治疗
甲亢的疗法分为三类:抗甲状腺的药物治疗,放射性的碘治疗和手术治疗。内分泌科开云电子平台会根据甲亢程度判断是否需要手术治疗或者是放射性碘治疗。一般临床上常用的是口服抗甲状腺的药物治疗:分为硫脲类和咪唑类,有丙基硫氧嘧啶、他巴唑和赛治。中医认为甲亢是由长期的情志不遂、肝郁化火、火旺导致的气阴两虚而出现的症状。较轻患者会采用单纯的中医疗法;较重患者会采用中西医结合的疗法,中药的结合可以减少口服抗甲状腺药物的使用,缩短病程,并预防甲亢的复发。
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