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妊娠期甲状腺功能亢进症怎么治疗

1、ATD治疗：可以在妊娠的全程给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能，故监测孕妇的甲状腺激素水平对确定治疗所需的ATD计量十分重要。首选PTU，因为该药不易通过胎盘。PTU初治剂量300mg/d，维持剂量50-150mg/d，对胎儿是安全的。血清FT4应该维持在正常值的上限水平。另外，在妊娠的后6个月，由于妊娠的免疫抑制作用，ATD的剂量可以减少。分娩后，免疫抑制解除，甲亢易于复发，ATD的需要量也增加。2、手术治疗：发生在妊娠初期的甲亢，经PTU治疗控制甲亢症状后，可选择在妊娠中期做双甲状腺次全切除。3、哺乳期的ATD治疗：因PTU通过胎盘和进入乳汁的比例均少于MMI，故PTU应当首选，一般认为PTU300mg/d对婴儿是安全的。4、ATD治疗同时合用L-T4不能预防胎儿甲减的发生，因后者通过胎盘的量极少。5妊娠期禁用RAI治疗。6、母体的TSAb通过胎盘引起新生儿甲亢，轻症病例呈自限性，不需治疗，严重病例可给予PTU10-25mg、每8小时一次。

甲状腺炎怎么引起的

甲状腺炎泛指甲状腺的炎症，它不是一种病，而是一组病，临床分为多种类型，每种类型病因并不相同。常见的几种类型有：

亚急性甲状腺炎：又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎，发病与病毒感染有关，具有自限性，10%-20%的患者在亚急性期可发现甲状腺自身抗体，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒，但kaiyun全站网页版登陆缓解后抗体也会消失，绝大多数数天可以治愈，一般不会遗留后遗症。此病多见于30-50岁的成人、女性发病率较男性为高。

自身免疫性甲状腺炎：常见的病种有桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、安静性甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物性甲状腺炎、桥本甲状腺毒症。共同特征主要是血清中存在针对甲状腺自身的抗体，甲状腺里存在浸润的淋巴细胞，是与自身免疫反应有关系一大类甲状腺炎，但是甲状腺的破坏程度与甲状腺功能减退症状不一定成正比。

无痛性甲状腺炎：甲状腺淋巴细胞的浸润较轻，仅仅有局灶性的浸润，表现为短暂的、可逆性的甲状腺滤泡破坏。半数病人甲状腺呈现轻度肿大，弥漫性、质地偏硬，无局部触痛。本病的甲状腺毒症是由于甲状腺滤泡被炎症所破坏，甲状腺激素漏入循环中而导致。产后的甲状腺炎也是无痛性甲状腺炎的变异型。

急性化脓性甲状腺炎：是少见或罕见的甲状腺炎症，常见于小儿，多由于甲状腺的发育异常或伴有颈部其他异常，后又继发了细菌感染，如腮裂发育异常等。局部表现为触诊时发现一侧甲状腺呈现为剧痛性包块，其皮肤充血、发红，压痛剧烈，张力高。可以急性起病，高热，血常规显示符合化脓性炎症改变，但甲功一般正常。

所以，甲状腺炎是一组kaiyun全站网页版登陆，症状不同类型的甲状腺炎病因是不相同的，临床治疗也需要先通过检查确定类型，然后才能正确施治。

总之，本病一般持续数周，多数自行缓解，但可复发。大多数甲状腺功能恢复正常，部分患者出现一过性甲状腺功能减退，很少发展成为永久性甲状腺功能减退。

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