什么是桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎即慢性甲状腺炎,是非感染性自身免疫性kaiyun全站网页版登陆,病因不明,有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病,本病90%以上发生于女性,临床可没有症状,主要表现甲状腺无痛性弥漫性肿大,少数(不足5%)早期可有甲亢表现,本病病程长,多数可逐渐发展而出现甲减。本病西医无有效治疗手段,患者病情发展到甲减期需口服优甲乐替代治疗。
现代中医学认为,桥本氏病的中医特点是虚实夹杂,病之根本是正气内虚,而外有瘿肿,结合西医免疫学观点,因此属难治之病。治疗上可根据病人的具体情况,分别采取标本兼治之法,补益正气、疏肝解郁、活血化痰、消瘿散结,达到提高自身免疫能力,缓解不适症状和消除肿大的甲状腺的目的,此外还可以配合甲状腺局部外用化瘀散结的软膏,以提高治疗效果。
相当一部分桥本氏甲状腺炎的患者,由于甲状腺被炎症破坏严重,导致甲减,需终身服用优甲乐替代治疗!
甲状腺癌术后TSH抑制策略
分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)术后必需进行TSH(促甲状腺激素)抑制治疗,其目的是一方面纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足,另一方面,也是最主要的目的,抑制分化型甲状腺癌细胞生长。因为,分化型甲状腺癌细胞与正常甲状腺组织细胞一样,细胞表面都有TSH的受体表达。因此分化型甲状腺癌受TSH的刺激而生长,如果能将TSH抑制,肿瘤细胞生长就会受到抑制。TSH的抑制是通过补充外源性甲状腺素(国内常用左甲状腺素,也称优甲乐)来反馈性抑制脑垂体分泌TSH来实现。TSH抑制水平与分化型甲状腺癌(DTC)的复发、转移和癌症相关死亡的关系密切,特别是对高危DTC者,这种关联性更加明确。TSH>2mU/L时癌症相关死亡和复发率增加。高危DTC患者术后TSH抑制到
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