慢性肾炎的多样性危害
慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。
慢性肾炎对人体有什么样的危害呢?
慢性肾炎对人体的危害是多样性的,慢性肾炎可以使人体的消化系统内堆积的尿素排入消化道,肠内的细菌在尿素酶的作用会形成氨,可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症,形成溃疡和出血;慢性肾炎会使心、肺变水肿,由于肾性高血压长期作用于心脏可引起心力衰竭和肺水肿;慢性肾炎会使造血系统中的促红细胞生成素不足,加上各种毒素对骨髓造血功能的抑制,可导致贫血的出现;慢性肾炎会使肠道吸收钙降低,造成患者的低血钙。长期血钙减少可引起骨组织普遍脱钙,出现抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现;患者的皮肤比较干燥,呈灰黄色并伴瘙痒,瘙痒的原因目前还不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
慢性肾炎患者,在浮肿、尿少或饮食不佳时也应吃清淡而容易消化的低盐或无盐饮食。随着病情的好转,尿量增加、浮肿消退后,为了及时补充尿中大量丢失的蛋白质,可逐渐过渡为优质高蛋白饮食。如伴有贫血,可选用含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。
当慢性肾炎进一步发展为肾功能不全、尿毒症时,除严格限制蛋白质外,还应严格限制水分的摄入,如果出现少尿(每天尿量少于300毫升),那么含钾高的食物如海带、紫菜、动物内脏、香蕉等也要忌食。膳食中还可采用含热量高,蛋白质低的食品作为能量的主要来源,如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、粉丝、藕粉等,以补充热量,减少体内蛋白质的分解。此外,对肾脏有刺激性的食物及调味品,如酒类、芥末、胡椒等也应该注意。
慢性肾炎患者进行适当的体育锻炼可有效地提高自身抗病能力,减少感染,通过体育运动还可改善内脏的血液循环,促使体内损伤部位的修复及代谢废物的排出。
肾炎治疗的常用措施
肾炎治疗方案的确立主要是根据肾脏病理损伤的类型而定。不同的肾炎类型,其治疗手段会有不同。一般来说,肾炎的治疗主要包括几个方面:
1、控制肾炎引起的全身症状;
2、减轻及改善肾组织的炎症损害;
3、预防或纠正合并症或并发症。
肾脏病治疗的核心是防止肾功能恶化而不是单纯改善蛋白尿或血尿。
1、控制肾炎引起的全身症状
肾炎发作时,常常表现浮肿、乏力、高血压、少尿、肉眼血尿等,部分病人还伴有消化道的症状,如恶心、呕吐、厌食等。产生这些症状的原因,主要与体内蛋白质经尿液大量丧失引起血液中蛋白浓度减低有关。
轻度浮肿者,采用低盐饮食及限水或适当利尿即可控制;而严重水肿者除上述措施外,还可采取输入人体白蛋白、血浆及相关代用品以提高血浆渗透压以增强利尿反应。
2、控制肾内的炎症反应
免疫抑制剂可以抑制或减轻肾组织内的炎症反应,改善蛋白尿和血尿,一过性缓解肾脏病变。常用的免疫抑制剂有糖皮质激素(泼尼松)、抑制炎症细胞合成代谢的一些药物(环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯及一些单克隆抗体等);一些中药(如雷公滕)也具有较强的免疫抑制作用。需要指出的是这类药物均有较强的副作用或副反应,用量及使用时间均要严格把握,切忌无目的盲目使用。
3、减轻肾脏工作负荷
肾脏病变时,肾小球的工作压力(肾小球灌注压)明显上升。有效地降低肾小球工作压力可改善蛋白尿及延缓病情进展。常用药物有肾素-血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药等。这类药物需要早期使用,长期维持方可发挥最大疗效。无论是转换酶抑制剂还是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂还可以有效降低全身血压,故尤其适用于大量蛋白尿伴高血压的患者。对于血压正常的患者及严重肾功能不全的患者需要监测血压及肾功能。
4、预防合并症
肾炎患者极易合并感染、血栓、恶性高血压等合并症,在肾病治疗过程中需要注意控制血压、纠正高脂血症、高粘血症,提高自身的体质,最后值得强调的是药物治疗只是肾病治疗流程中的一个小小的环节,慢性肾病治疗环节中最最重要的是寻找病因及kaiyun全站网页版登陆加重因素(不良生活习惯及饮食习惯),增强体质,避免一些人为因素诱发或加强病情(如滥用抗生素、静脉输液)。
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