免疫性肾炎 洛阳哪家医院肾病比较好

2023-05-02 17:27:07
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乙型肝炎病毒相关性肾炎

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断需要临床及病理相结合,当临床出现了中到大量的尿蛋白时且血清中有乙肝病毒的阳性指标应高度怀疑此病,肾活检病理若为膜性肾病或膜增殖性肾炎且肾组织有乙肝病毒抗原沉积的证据,并能除外其它继发性肾病如系统性红斑狼疮,则该病诊断明确,需要强调的是肾组织乙肝病毒抗原阳性对于该病的诊断至关重要,无论血清乙肝病毒指标是否阳性。

但在另一方面,即使肾组织上有乙肝病毒抗原沉积,目前认为只有病理表现为膜性肾病或膜增殖性肾炎而不是其它的病理类型,才能诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎,可见肾脏病理类型及乙肝病毒抗原沉积对于该病的诊断都是非常重要的,需要结合来看。

在我国,乙型肝炎病毒相关性肾炎是仅次于狼疮性肾炎的较为常见的继发性肾小球kaiyun全站网页版登陆,约占继发性肾小球kaiyun全站网页版登陆的15%,约占全部肾小球kaiyun全站网页版登陆的5%。由于近年来在发展中国家对新生儿强化乙肝病毒疫苗免疫的普及,该病的发病率大幅度下降。

该病的治疗则同时取决于乙肝病毒是否复制与肾脏病的严重程度。一般来讲,分为以下二种情况:

1、临床上有乙肝病毒复制及肝炎活动指标,须先抗病毒治疗,常用且有效证据较多的制剂为a-干扰素(多适用于儿童患者及非流行病地区患者)及拉米夫定。很多患者随着抗病毒治疗的起效蛋白尿也可随之减少甚至转阴。

2、临床上无乙肝病毒复制及肝炎活动指标,对于乙肝病毒相关膜性肾病其治疗原则与原发性膜性肾病较为类似。

主要取决于尿蛋白定量:若尿蛋白定量为中或小量,如本例患者,主要采取ACE抑制剂或受体拮抗剂以减少蛋白尿,延缓肾功能进展,约30-60%的患者在病程中可自发缓解,甚至轻度的肾病综合征也应首先选用ACE抑制疗法;若患者临床表现为严重的肾病综合征如蛋白尿定量持续超过6g/d,可以使用糖皮质激素联合细胞毒药物治疗,但应密切检测肝功能和病毒复制指标。然而,目前对于免疫抑制剂的应用还存在争议。

乙型肝炎病毒相关性肾炎的预后与原发病治疗是否成功及肾脏病起病时的病理类型及严重程度均有关。大部分乙肝相关膜性肾病预后较好,而乙肝病毒相关膜增殖性肾炎预后较差。

免疫性肾炎

要尽早的进行系统规范的抗艾滋病病毒治疗,在系统规范的抗艾滋病病毒治疗的基础上,然后针对具体的免疫性的肾炎来选择合理的治疗策略,必要的时候可以使用一些小剂量的糖皮质激素联合一些免疫抑制剂进行治疗,并且要调整饮食的结构,避免些过咸的食物。艾滋病的人群的经过了系统规范的抗病毒治疗之后,免疫逐步的得到提升,有免疫相关的一些肾炎可能病情就会逐渐的改善,并且同时要休息好,选用些小剂量的糖皮质激素进行治疗,综合来治疗的话很多预后都还是可以的。艾滋病的患者出现了免疫性的肾炎,首先要进行艾滋病的治疗。

婴儿免疫力差怎么办

宝宝抵抗力差主要是因为体内营养发生混乱,缺乏一些微量元素造成的也可能和平时家长过度的保护有一定的关系,建议在饮食上先调理一下,平时要注意多喝一些温水,饮食要清淡一些不能吃辛辣刺激油腻的食物,同时还要注意孩子的个人卫生,如果过一段时间还没有调理好,则可以遵医嘱服用免疫球蛋白,它可以帮助孩子增加抵抗力。

免疫抑制药

免疫抑制性是一大类具有抑制机体异常免疫反应的化学类药物,风湿免疫科常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、来氟米特、霉酚酸酯、环孢素A、他克莫司、硫唑嘌呤等等,中药雷公藤多甙也属于免疫抑制剂。另外,各种免疫抑制剂还具有特殊的不良反应,比如甲氨蝶呤长期服用可能引起脱发、口腔溃疡,来氟米特可能出现胃肠道不适以及消瘦,环孢素A和他克莫司可能引起血尿酸增高、肾功能不全,因此在给患者选择免疫抑制剂的时候,要根据患者脏器功能的受损情况适当选择。免疫抑制剂的主要副作用包括轻微肝损伤和轻微的骨髓抑制,表现为转氨酶升高,白细胞或血小板轻度降低。

洛阳哪家医院肾病比较好

肾病作为危害人类健康的主要kaiyun全站网页版登陆之一,如果不及时的采取治疗那么可能带来更大的危害。首先要看医院的口碑,一个医院的口碑很重要,患者可以可事先收集一下有关信息,比如,可以上网了解相关医院的情况,听听周围人的介绍;另外要看医院的技术水平,经验丰富的开云电子平台会减轻患者所承受的痛苦,可以减少病情治疗的时间,因此肾病患者在选择医院时,这是比较重要一项。

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