肾盂肾炎的并发症有哪些
肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。肾盂肾炎患者,经有效抗生素治疗,一般在2~3天内症状会明显改善,若无改善,症状加重,出现持续高热、血白细胞显著增加,应考虑到并发症的出现。肾盂肾炎常见的并发症有:
1、并发感染性结石:结石的成分以磷酸铵镁为主,这是由于变形杆菌等所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿素呈碱性,而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低,易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。
2、肾周围脓肿:由严重肾盂肾炎直接扩展来,占90%,致病菌多是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌常见,多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素,病人常出现明显的单侧腰痛和压痛,向健侧弯腰时,疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素,加强支持治疗,或切开引流。
3、革兰阴性杆菌败血症:多发生于急性、严重性肾盂肾炎,表现来势凶险,突然寒战、高热、常引起休克,死亡率达50%,应积极给予强有力抗菌素,加强支持治疗。
4、肾乳头坏死:是严重并发症之一,常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者,可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。
红细胞位相高是肾炎吗
慢性肾小球肾炎,简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,发病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组kaiyun全站网页版登陆的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,kaiyun全站网页版登陆表现呈多样化。急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎,此类为继发性肾炎,也有原发性肾炎的发生。由于慢性肾炎的病因不同,因此诊断标准也不同。但是在临床诊断中,常采用以下诊断标准:
1、诊断慢性肾小球肾炎的标准有以下几点:
①、起病缓慢,病情拖延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可呈现贫血,电解质失调,血尿素氮、血肌酐升高级状况。
②、有不一样程度的水肿、蛋白尿、血尿及高血压等体现。
③、病程中可因呼吸道感染等因素诱发急性发生,呈现类似急性肾炎的体现。也有有些病例可有主动缓解期。
④、依据临床体现可进一步区分为:
(1)普通型:有肾炎的各种症状,但无突出表现;
(2)高血压型:除一般肾炎症状外,有高血压的突出表现;
(3)急性发作型:在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。
2、红细胞位相高是肾炎吗?
通过一个案例来看一下确诊肾炎的步骤与方法。
【患者疑问】同步检查尿检,红细胞22,红细胞位相14000,异性红细胞100%,尿潜血-,尿蛋白阴性(-),B超肾,膀胱,输尿管都没事,肾功能检查也没事,红细胞高,位相高是咋回事?
【医师指导】红细胞高,异型性达100%,属于肾小球源性血尿。
1、建议您平时注意休息,勿劳累,勿感冒,避免使用肾毒性药物。
2、可口服肾炎四味片,黄葵胶囊等,配合中药治疗。
3、勤测血压,定期复查肾功能及尿沉渣分析检查。
【患者疑问】女,病情描述(发病时间、主要症状等):
1、计数红细胞数:100个
2、正常红细胞数:40个
3、异常红细胞数:60个
4、影形红细胞数:20个
5、小红细胞数:40个
6、红细胞(镜下)(URBC):20-25
本人无腿肿,尿液分析尿蛋白没有,尿潜血3
是肾炎吗?要吃什么药?注意什么?
白细胞没有问题,用吃消炎药吗?谢谢
B超没有问题,查血肾功能正常,所以的相关血液检查都很正常
【医师解答】红细胞畸形率在22%以上,被视为混合型血尿,您的情况可以肯定大部分红细胞来源于肾脏,长期潜血多考虑隐匿性肾炎或者IGA肾病,红细胞的漏出是由于肾脏本身的肾小球基底膜受损,导致这些大分子营养物质从尿中流失,单纯吃消炎药,作用不会很大,建议中西医结合治疗。
西药控制指标和症状会比较快,但是治标不治本,以中医治疗为主,可以整体的调理身体的免疫环境,从根本上修复好肾小球基底膜,提高肾小球率过滤,从而使潜血不再漏出。
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