慢性肾小球肾炎患者不能吃盐吗
肾小球肾炎如果摄入盐过多的话,它会加重肾脏的负担,这时候确实是要控制食盐的摄入,我们主张如果肾功能好的话还是提倡吃低钠盐,实际上低钠盐含的钠离子比较少,但是它的味觉又比较好、咸味挺浓的,但是低钠盐又有另外一个方面,盐里边加的钠少了有助于减轻肾脏的负担,但是它加的钾离子又比普通的盐分要多,一旦出现肾功能的问题,肾脏排钾的能力是下降的,这时候如果补钾就容易出现高血钾,高血钾是一个急危重症,所以肾小球肾炎的患者我们要评估一下他的肾功能,如果他肾功能好的话我们要限制钠摄入,对钾的摄入要求不是很严格;但是如果出现肾功能的问题,比如血肌酐高或者是肾功能出现问题,这时候对钾的摄入也要限制,就不提倡用低钠盐了。
狼疮性肾炎激素冲击指征
狼疮性肾炎甲强龙冲击的指征:常见4个适应症。①狼疮脑不要等到癫痫发作了再诊断狼疮脑,太晚了;如果病人出现严重的头晕、头痛或定向力障碍,如一个病人,吃完饭后问她,吃饭了吗?却回答:「没有啊,没有啊」。这就是定向力障碍;或情绪的异常改变,甚至出现精神错乱,要鉴别是吃激素吃的还是狼疮脑。这些都可能是狼疮脑的早期表现。狼疮脑的首先发现者往往不是医务人员而是陪住的家属。可做腰穿行脑脊液测定,一部分病人会有压力增高,蛋白升高;但是有的脑脊液也可能正常,诊断很困难,可以试行治疗。②狼疮性肾炎肾功能急性坏转当然是Ⅳ型,有无新月体、大新月体或小新月体都可能,狼疮Ⅳ型是否是新月体肾炎都可能。有无新月体形成而出现肾功能急剧坏转,常见狼疮Ⅳ型,这个治疗效果很好。有些狼疮性肾炎肾功能很差时也不主张放弃,应该积极治疗,甚至强化,一边透析,一边强化治疗,很多病人可以摆脱透析,甚至肾功能恢复正常。当然这种情况适合于Ⅳ型,Ⅵ型不行,而肾功能不好的绝大多数是Ⅳ型。③血液危象血小板明显下降要输血或严重的贫血,血色素降到3g到5g,或出现心功能障碍。④严重的心肌损害各种严重的心律失常或顽固性心力衰竭。
临沂肾病专科医院
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