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子宫收缩乏力的常见原因

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子宫收缩乏力的常见原因

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小禾科普
小禾科普博禾开云电子平台健康科普平台主任医师
子宫收缩乏力,是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后,子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面迅速缩小,血窦关闭,出血控制。任何影响子宫肌收缩和缩复功能的因素,均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有:第一,全身因素:产妇精神过度紧张,对分娩恐惧,体质虚弱,高龄,肥胖或合并慢性全身性kaiyun全站网页版登陆等。第二,产科因素:产程延长使体力消耗过多;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压kaiyun全站网页版登陆、宫腔感染等。第三、子宫因素:子宫过度膨胀如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿、子宫肌壁损伤如剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等。子宫病变包括子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性。第四、药物因素:临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。

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子宫收缩乏力的病因如下:第一,头盆不称或胎位异常。胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫的下段及宫颈,不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。第二,精神因素。初产妇对分娩恐惧,精神过度紧张,使大脑皮质功能紊乱,睡眠少,临产后进食少以及过多消耗体力,都可导致子宫收缩乏力。第三,子宫因素。包括子宫发育不良以及子宫畸形、子宫壁过度膨胀等,均可引起子宫收缩乏力。第四,内分泌失调。临产后产妇体内缩宫素、前列腺素合成及释放不足,雌激素不足,使缩宫素受体量减少,致使子宫收缩乏力。第五,药物因素。产程中过早的使用大量解痉、镇静剂等抑制子宫收缩的药物。

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