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长期咳嗽是肺结核吗

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长期咳嗽是肺结核吗

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袁晓勇
袁晓勇北京大学第一医院副主任医师
长期咳嗽不一定是肺结核,但是要通过胸片或胸部CT,再结合实验室检查结核抗体、血沉,加上症状可以确定诊断。临床上好多肺部kaiyun全站网页版登陆都可以引起长期咳嗽,如慢性咽炎、慢性气管炎、慢性支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺癌,另外还有其他如心力衰竭等都可以出现咳嗽症状。所以如果出现长期咳嗽,需要去医院详细检查一下,除上述检查外,还要查血常规,C-反应蛋白,必要时做痰培养加药敏试验或支气管镜检查,找到咳嗽的病因,积极治疗原发病,原发病得到有效控制后即可缓解咳嗽。

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咳嗽、咳血是否由肺结核引起,要针对情况完善相应的检查。咳嗽、咳血是常见的临床表现,引起的病因也众多,其中肺结核的患者常可以出现不同程度的咳嗽和咳血的表现。故对于有咳嗽咳血的患者,通常需要完善血常规、胸部X线或CT检查、血沉、肿瘤标志物等检测。特别是肺结核患者通常需要完善痰培养、痰结核菌涂片。当患者肺部影像学检查提示有肺结核存在的可能时,而且患者的痰培养或痰结核菌涂片找到结核杆菌存在依据时,才能确诊是肺结核。当然部分患者还需要通过支管镜的检查来找到有无结核杆菌存在的依据。此时还要注意排外有无其它病因引起咳嗽、咳血,例如细菌性肺炎、真菌性肺炎、肺部肿瘤、肺血管炎等均需要予以病因的鉴别。

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