刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师
咳嗽、咳血是否由肺结核引起，要针对情况完善相应的检查。咳嗽、咳血是常见的临床表现，引起的病因也众多，其中肺结核的患者常可以出现不同程度的咳嗽和咳血的表现。故对于有咳嗽咳血的患者，通常需要完善血常规、胸部X线或CT检查、血沉、肿瘤标志物等检测。特别是肺结核患者通常需要完善痰培养、痰结核菌涂片。当患者肺部影像学检查提示有肺结核存在的可能时，而且患者的痰培养或痰结核菌涂片找到结核杆菌存在依据时，才能确诊是肺结核。当然部分患者还需要通过支管镜的检查来找到有无结核杆菌存在的依据。此时还要注意排外有无其它病因引起咳嗽、咳血，例如细菌性肺炎、真菌性肺炎、肺部肿瘤、肺血管炎等均需要予以病因的鉴别。
