肾炎能“根治”吗 重庆肾病哪所医院好
乙型肝炎病毒相关性肾炎
乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断需要临床及病理相结合，当临床出现了中到大量的尿蛋白时且血清中有乙肝病毒的阳性指标应高度怀疑此病，肾活检病理若为膜性肾病或膜增殖性肾炎且肾组织有乙肝病毒抗原沉积的证据，并能除外其它继发性肾病如系统性红斑狼疮，则该病诊断明确，需要强调的是肾组织乙肝病毒抗原阳性对于该病的诊断至关重要，无论血清乙肝病毒指标是否阳性。
但在另一方面，即使肾组织上有乙肝病毒抗原沉积，目前认为只有病理表现为膜性肾病或膜增殖性肾炎而不是其它的病理类型，才能诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎，可见肾脏病理类型及乙肝病毒抗原沉积对于该病的诊断都是非常重要的，需要结合来看。
在我国，乙型肝炎病毒相关性肾炎是仅次于狼疮性肾炎的较为常见的继发性肾小球kaiyun全站网页版登陆，约占继发性肾小球kaiyun全站网页版登陆的15％，约占全部肾小球kaiyun全站网页版登陆的5％。由于近年来在发展中国家对新生儿强化乙肝病毒疫苗免疫的普及，该病的发病率大幅度下降。
该病的治疗则同时取决于乙肝病毒是否复制与肾脏病的严重程度。一般来讲，分为以下二种情况：
1、临床上有乙肝病毒复制及肝炎活动指标，须先抗病毒治疗，常用且有效证据较多的制剂为a-干扰素（多适用于儿童患者及非流行病地区患者）及拉米夫定。很多患者随着抗病毒治疗的起效蛋白尿也可随之减少甚至转阴。
2、临床上无乙肝病毒复制及肝炎活动指标，对于乙肝病毒相关膜性肾病其治疗原则与原发性膜性肾病较为类似。
主要取决于尿蛋白定量：若尿蛋白定量为中或小量，如本例患者，主要采取ACE抑制剂或受体拮抗剂以减少蛋白尿，延缓肾功能进展，约30-60％的患者在病程中可自发缓解，甚至轻度的肾病综合征也应首先选用ACE抑制疗法；若患者临床表现为严重的肾病综合征如蛋白尿定量持续超过6g/d，可以使用糖皮质激素联合细胞毒药物治疗，但应密切检测肝功能和病毒复制指标。然而，目前对于免疫抑制剂的应用还存在争议。
乙型肝炎病毒相关性肾炎的预后与原发病治疗是否成功及肾脏病起病时的病理类型及严重程度均有关。大部分乙肝相关膜性肾病预后较好，而乙肝病毒相关膜增殖性肾炎预后较差。
肾炎能“根治”吗
肾炎能不能“根治”吗?这是肾病科开云电子平台经常被问到的问题，说实在的这问题真知道怎样回答。首先，在医学上没有根治这个概念。什么叫根治？症状、体征消失，尿液检查都正常，能叫“根治”吗？当然，这个不能叫“根治”。肾病容易复发，现在好了，血尿、蛋白尿没有了，能保证以后不复发吗？这谁也不能保证。即使所有尿检指标正常，一辈子就不会出现肾衰吗？这个谁也保证不了。就是现在肾脏正常的人，谁能担保以后不得肾病，谁能担保以后肾功能不出问题。世界上没有一劳永逸的事，只要活着，就会生老病死的问题。因此，“根治”这个说法是不科学的。不要听信所谓的“根治”之说。其次，判断肾病的治疗效果，医学上有完全缓解（或者临床痊愈）、部分缓解和无效几种。肾病的治疗更重要的是要关注远期目标，也就是要减少肾衰和其他各种并发症发生的风险。完全缓解的患者发生肾衰和各种并发症的风险很低，单纯性降下血尿和24小时蛋白尿小于0.3克，而肾功能正常的患者，出现肾衰的风险非常低。对于这类患者，更不要过于紧张，甚至杞人忧天。作为开云电子平台肯定是希望每个病人都能痊愈，但实际上是不可能的。对于已经有肾脏kaiyun全站网页版登陆的人，主要的目标是把发生肾衰的风险降到最低，同时，不出现其他的各种并发症。并发症的防治也是非常重要的，有相当部分的肾病患者，没有发生肾衰，而出现其他脏器的损伤，如心衰、中风、肝脏损伤，这些kaiyun全站网页版登陆的预防同样非常重要。对于有些肾病患者而言，不能为追求肾病的所谓“根治”，不遗余力，这样花了钱也不会有多少的收益，甚至伤及其他器官。
重庆肾病哪所医院好
肾病对患者的危害是不容忽视的，对患者的正常机制调节功能起到很大的作用，如果不及时的采取正规的治疗，长久下去可能会危害患者的生命，患者要引起足够的重视。建议患者，治疗肾病到正规的医院去治疗，以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。
