博禾开云电子平台官网

科普文章

查kaiyun全站网页版登陆 找开云电子平台

下肢动脉硬化闭塞症和或缺血性腿痛怎么治疗

发布时间:2018-06-07 60947次浏览

现在很多病人往往不知道看血管外科,有时其他科开云电子平台往往先入为主,考虑为本科kaiyun全站网页版登陆而给与错误诊治。

有经验的血管外科专业开云电子平台接诊病人后会很快确诊并选择合适的治疗方案,临床上血管外科开云电子平台,通过测量脚踝部的血压与上臂的血压比值 — 称为踝/臂比,来早期发现下肢动脉硬化并评判其严重程度。

一般来讲,下肢血压比上肢血压要高,踝/臂比≥0.97认为正常,0.8-0.97为临界值,病人可能处于第一期;0.5<踝/臂比≤0.8,病人处于第二期;踝/臂比≤0.5 ,病人处于第三期或第四期。

下肢动脉硬化闭塞症可根据病人病情采用不同的治疗方法,药物(西、中药治疗),高压氧治疗、负压治疗、血管内支架治疗、手术治疗、干细胞移植等,有的病人需要几种方法联合治疗。血管内支架治疗治疗不开刀,疗效好,恢复快,运用微创技术在血管腔内放入特制支架,将血管狭窄或闭塞部分撑开,恢复下肢血流,已在相当程度上取代传统开刀手术,特别适合于年老体弱不愿手术的病人。

医用支架的材料多为金属/合金材料,必须具有较好的强度和弹性、耐腐蚀及植入人体内无严重反应等,一般选用316 L不锈钢、钴铬合金、钽以及钛和钛合金等,已被证明有较好的安全性。支架被制成各种大小的型号,被压缩在一种称为输送器的导管内。

放置支架一般在专门的导管室进行,导管室具备有无菌条件和血管造影机。当病人诊断为下肢动脉硬化闭塞症后, 需要做血管造影评估是否可以作支架治疗,下肢血管造影和上支架因为不是开刀手术,仅在大腿根部做股动脉血管穿刺,均不需要全身麻醉或椎管内麻醉(俗称半麻),在穿刺部位注射局麻药就可以了,病人清醒痛苦小。

股动脉穿刺成功后,将造影导管送入血管腔内,注入造影药物行血管造影并评估病变,若病变能做血管支架治疗,用输送器将支架送入病变部位并准确定位后,将支架从导管内释放到血管腔内,一般还需用球囊导管对支架作整复,使其张开形态满意并良好地贴附血管壁,可以根据病变的长度或不同部位上一枚或多枚支架。再次造影可以看到血管通畅,狭窄解除。

支架安放后应注意什么?还会复发吗?

安放支架后,大腿根部穿刺点将会压迫止血并加压包扎8小时,病人应严格卧床,一般24小时后可下床活动。观察2-3天,穿刺点无异常,下肢血供确有好转即可出院。出院后,病人一般可做正常的活动,但不可作剧烈的屈蹲或过度屈曲等动作,以免对支架造成不良影响。应该在出院一月后复查,然后每三个月复查一次,满一年后,每半年复查一次。

复查主要是通过超声检查了解支架的形态和通畅情况、腿的血供变化情况,并化验血糖、血脂和血粘度的控制情况,同时得到开云电子平台服药和生活方面的指导。病人应该摒弃不良生活习惯如吸烟等,合理膳食,适当运动,积极治疗高血压、高血脂、糖尿病。

长期口服波立维或阿司匹林等抗血小板药物,防止病情进一步发展及支架内血栓形成,如发现又出现间歇性跛行或腿突然出现凉麻痛,可能是其他部位有新的病变或支架内血栓形成血管闭塞,应及时就诊。

相关推荐

03:09
低密度脂蛋白是什么
低密度脂蛋白是血脂检查的一项。其水平的升高和动脉粥样硬化的发生相关,所以要着重关注低密度脂蛋白的水平。每一种kaiyun全站网页版登陆都有相应的低密度脂蛋白控制的目标。所以对于心脑血管高危的患者,首先要明确低密度脂蛋白需要控制的目标范围。通常应用汀类的降脂药物来控制,但服用汀后,仍有部分病人不能达标,但是可以联合其种类的药物,减少低密度脂蛋白的吸收,抑制低密度脂蛋白的合成。降低低密度脂蛋白比较强效的降脂药就是pcsk9抑制剂,目前在临床上属于自费的阶段,应用相对比较简单。
得了动脉硬化有哪些表现
动脉硬化早期病人不会有任何的感觉,一般通过做血管超声才能发现都颈动脉上下肢动脉可以有粥样硬化的斑块。如果动脉硬化进一步的发展,造成了管腔的狭窄,血流灌注的减少,这样才会出现相应的症状。比如冠状动脉就是心脏的动脉出现了狭窄,就会有典型的心绞痛的表现。而脑动脉出现狭窄就会出现头晕、头痛,以及偏瘫失语、记忆减退等症状。而下肢动脉狭窄严重的话,就会出现间歇的坡形。
语音时长 01:06

2021-01-15

98230次收听

动脉硬化的原因是什么
动脉硬化的原因现在尚未完全的确定。对于常见的冠状动脉粥样硬化进行研究表明,本病是一类多病因的kaiyun全站网页版登陆,既为多种因素通过作用在不同的环节所致,这些因素称为危险因素。主要的危险因素有年龄、性别、本病多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快。男性与女性相比,女性发病率较低,但是在绝经之后受到激素水平的影响,女性的发病率是增高的。还有血脂异常,血脂代谢的异常是动脉粥样硬化,其中最重要的危险因素。在临床实践中,以总胆固醇和低密度脂蛋白受到关注最高。高血压、血压与本病的关系也是十分密切的,60%~70%的冠状动脉粥样硬化的患者,他有高血压。患有高血压的患者,比没有高血压的患者,患此病的风险要高出3~4倍。还有吸烟、酗酒、糖尿病的患者和糖耐量异常的患者。新的发现还提示,血中的同型半胱氨酸升高,胰岛素的抵抗增强,纤维蛋白原及凝血因子的增高,病毒衣原体的感染均可导致此病的发生,所以控制好动脉硬化的各个危险因素,对控制此病是至关重要的。
语音时长 01:42

2020-03-16

61255次收听

动脉硬化吃什么好
对于动脉硬化,首先要控制好饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果、豆类食品,避免吃高热量的食物,油腻食物以及含胆固醇高的食物,饮食总热量要控制,脂肪摄入量应该限制在每天20克以内,饱和脂肪酸应该限制在2克以内,还要杜绝烟酒,防止病情加重。其次要控制能引起动脉硬化的因素,比如糖尿病、高血压、高脂血症等都应该用相应的药物积极的控制,对于血压或血糖的用药,应该根据患者的具体情况,选择合理的药物治疗,定期的监测血压和血糖,必要时定期的门诊随诊。针对动脉粥样硬化斑块的形成可以用相应的药物治疗,常用药物就是降血脂的药,有他汀类的,比如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等等。有贝特类的,比如非诺贝特、吉非罗齐等等。有烟酸这一类,比如阿西莫司,以及某些中药成分药物,比如血脂康、血脂平等等,同时还应该用抗血小板的药物,比如阿司匹林或者氯吡格雷等,血管紧张素转化酶抑制剂,给予改善动脉硬化也是有帮助的。
语音时长 01:33

2020-02-13

64311次收听

低密度脂蛋白偏高吃什么好
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白(OX-LDL)过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。低密度脂蛋白能够破坏血管,引起血管阻塞。可从饮食和药物两方面进行双向的调控。如果偏高不多,食物调节即可。多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。多食用蔬菜、水果、粗粮等,保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤其应该多食用含尼克酸、维生素c、维生素e、维生素b6等丰富的食品。如果饮食控制效果不佳,则需要口服调酯药物进行治疗,常见药物有他汀类、贝特类等等。
语音时长 01:33

2020-01-09

57887次收听

02:25
动脉硬化需要做哪些检查
检查冠状动脉常用的检查有胸片、CT或者进一步金标准,做冠脉造影。腹主动脉是否出现大病变的时候,可以紧急的做胸腹主动脉的CTA等。动脉硬化的早期诊断是很不容易的。中老年人发现血脂异常、X线、超声及动脉造影等异常,应该首先考虑本病。常见的检查有血脂、血糖。双下肢是否存在闭塞的时候,可以做四肢动脉硬化筛查。检查特点就是费用比较低。在检查肾动脉是否存在狭窄的时候,可以进行肾动脉的彩超。颈动脉是否出现斑块狭窄的时候,可以行双侧颈动脉的彩超。
03:01
动脉硬化的危害
冠状动脉硬化危害很大,可以导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起冠心病、心肌病等。颅脑的动脉硬化造成脑栓塞等脑血管以及脑萎缩,甚至发展为血管性痴呆。肾动脉硬化可以引起顽固性的高血压、肾动脉的血栓,甚至肾萎缩。四肢动脉硬化主要为下肢麻木、发凉、典型的间歇性的跛行,查体发现双下肢足背动脉的搏动减弱或消失。动脉硬化的危害是指供应血液的功能受到影响,从而供血不足,诱发缺血缺氧性的kaiyun全站网页版登陆。通过合理的运动和饮食来延缓动脉硬化的发展是很重要的。
02:47
动脉硬化的治疗方法
大部分的动脉硬化,通过合理的饮食、适当运动和体育活动,戒烟,不饮烈性酒,积极控制危险因素,并药物治疗。动脉硬化是中老年人的常见病,50到60岁老年人多见。合理的防治延缓动脉硬化,甚至阻止病情的进展,还可以达到逆转消退的效果。中老年人接受长期的防治措施是非常重要的。常用的药物有抗血小板聚集类的他汀类的药物。动脉硬化导致的血管腔狭窄,血流流速受阻,出现了动脉硬化闭塞症,其动脉硬化发展之后出现了kaiyun全站网页版登陆,则需要及时的治疗并发症病,并阻止其恶化。
02:05
动脉硬化的症状
动脉硬化的症状会引起相应部位缺血症状,出现脑卒中,造成脑梗塞、脑出血,还有心绞痛、心肌缺血、心律失常、心功能不全。肾脏血管动脉硬化,会造成肾动脉供血不足,肾动脉硬化会导致肾脏萎缩,而且会导致激素分泌过多造成血压增高,如果下肢动脉硬化,就会造成间歇性跛行,即为病人短距离行走就会造成疼痛,但是歇一会腿部疼痛就会缓解。血管动脉硬化症状与硬化程度、部位有关,如果血管硬化严重,导致斑块形成,造成管腔狭窄。
动脉硬化的症状是什么
动脉硬化症状较复杂。血管动脉硬化就会引起缺血症状,如果血管硬化严重,就会导致斑块形成,形成软斑、硬斑就会造成管腔狭窄,引起相应部位缺血症状。动脉硬化症状,与血管硬化部位有关。比如脑动脉硬化,就会出现脑卒中,即脑缺血就是一过性脑缺血,脑梗塞、脑出血,都是动脉硬化导致;心脏动脉硬化,就会形成冠心病、导致心绞痛、心肌缺血、心律失常、心功能不全;肾脏血管动脉硬化,会造成肾动脉供血不好,观察肾脏会发现肾脏大小不一,因为肾动脉硬化会导致肾脏萎缩,萎缩同时又会分泌激素让血压增高,这些都是动脉硬化导致结果。血管出现病变病人来医院,通常会建议病人做血管造影观察动脉有无硬化,颈动脉有无硬化、里面有无斑块,有无内膜增厚;如果是下肢动脉硬化,就会造成走路后腿疼,即为间歇性跛行,就是病人短距离行走就会造成疼痛,但是歇一会腿部疼痛就会缓解。所以,动脉硬化就会引起相应部位症状。
语音时长 01:28

2019-11-27

63198次收听

动脉硬化是什么病
动脉硬化是指患者的动脉变硬、变厚以及弹性减退,它包括动脉粥样硬化、冠心病等等,这种kaiyun全站网页版登陆在早期会有头痛头晕、记忆力减退等症状,应引起患者的重视,及时治疗,以免危及生命。
心脏血管硬化如何治疗
心脏血管硬化的出现还是非常危险的,很可能就会危害个人的健康,在治疗的时候应该选择服用药物,同时也应该注意日常的饮食调理,快速的增加体育锻炼,当然也应该合理的安排生活,为了有效的预防动脉粥样硬化的形成,一定要戒烟戒酒。
动脉硬化的原因有哪些
导致动脉硬化的原因很多,首先,不良的饮食习惯,经常吸烟,缺少运动等不良的生活习惯等,都会导致动脉硬化;其次,患有高血压,糖尿病,高脂血症等kaiyun全站网页版登陆,也会引起动脉硬化;另外,如果身体过于肥胖,压力太大,也有可能会引起动脉硬化。
腿动脉硬化支架手术后要注意什么
患者术后需要定期复查。开云电子平台可以根据动脉通畅情况,决定是否调整药物用量与种类,以达到最佳的疗效。另外,手术后如果感觉到又出现类似术前的一些症状,请不要忽视,应该尽快去医院看开云电子平台。
下肢动脉硬化闭塞症有哪些症状表现
下肢动脉硬化闭塞症早期无特征性表现,可以是腿麻、乏力等不适。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。
Baidu
map