甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,是临床上较常见的内分泌肿瘤,甲状腺癌的严重程度与甲状腺癌的病理类型、分期、治疗方式等多种因素有关。
1、病理类型:常见的甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。其中甲状腺乳头状癌是常见的类型,其恶性程度低,多数情况下不会影响患者的生命,在手术治疗后可长期生存,预后较好。而对于甲状腺滤泡状癌和甲状腺髓样癌,由于其恶性程度较高,如果没有及时进行治疗,可能会出现淋巴结转移、肺部转移、骨转移等情况,此时会影响患者的生存时间,从而使患者的预后变差;
2、分期:早期的甲状腺癌患者没有出现远端器官转移,通常可行手术切除治疗,患者的预后较好,甚至不会影响寿命。而中晚期的甲状腺癌患者,常伴有淋巴结转移或远处器官转移,手术治疗效果较差,需要在手术治疗的基础上联合放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗方式,但其预后仍较差,只能延长患者的存活时间;
3、治疗方式:由于甲状腺癌类型不同,治疗方式也不同。通常情况下,甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌可进行放射性碘治疗,而髓样癌对放射性核素碘-131不敏感,多选择手术治疗。而甲状腺未分化癌对放射性核素碘-131不敏感,常选择手术切除的方式进行治疗;
4、其他:由于甲状腺癌患者的免疫功能不同,所以在进行抗癌治疗过程中,出现并发症的概率不同。对于并发症较严重的患者,如肺部转移、骨转移等,可能会影响患者的生存时间。