甲状腺癌是否需要动手术,需要根据甲状腺癌的病理类型、分期、病人的年龄、有无基础kaiyun全站网页版登陆和并发症、甲状腺肿块的大小,以及是否存在淋巴结转移等方面进行综合判断。
1、病理类型:常见的甲状腺癌主要有甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。一般如果是甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,早期没有出现淋巴结转移的情况,没有出现远处器官转移,通常可以不进行手术,只需进行相应的放射性碘治疗、促甲状腺激素抑制治疗即可;
2、分期:早期的甲状腺癌可能会出现淋巴结转移,如果是甲状腺乳头状癌的主要病理类型,且分期较早,没有远处转移的情况,可以考虑进行手术治疗。但如果是甲状腺髓样癌或甲状腺未分化癌,则需要根据病理分期和病变的分化程度等确定是否需要手术;
3、病人的年龄:如果病人的年龄较大,可能会出现器官或组织代偿功能不足,不能耐受手术,则不建议手术治疗。如果病人的年龄较小,并且没有其他基础kaiyun全站网页版登陆,可以考虑不做手术;
4、有无基础kaiyun全站网页版登陆和并发症:如果病人合并有高血压、糖尿病、心脏病等kaiyun全站网页版登陆,手术风险较大,则需要根据病人的具体情况,评估是否需要手术治疗;
6、淋巴结转移:若出现淋巴结转移,则需要进行淋巴结清扫,术后需要应用左甲状腺素钠片等药物维持甲状腺激素水平。
5、甲状腺肿块的大小:若甲状腺肿块比较大,压迫气管和食管,导致病人出现呼吸困难等症状,则需要手术切除。若甲状腺肿块比较小,没有压迫气管和食管,也可以不进行手术治疗;