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妊娠期代谢综合征的症状有哪些

产科编辑
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关键词:#妊娠#妊娠期

代谢综合征这种kaiyun全站网页版登陆在发现的时候,对身体会造成的伤害是可想而知的,特别是妊娠期孕妇如果患上了代谢综合征的话,对自己的身体和胎儿都会带来严重的伤害,很多的患者对这种kaiyun全站网页版登陆掌握的不是特别的清楚,希望我们做好这类kaiyun全站网页版登陆的预防才行。

妇女妊娠时,可出现一些一过性生理代谢反应,包括胰岛素抵抗、血脂紊乱和高凝状态,炎症应答上调和白细胞记数的增加。妊娠期的这些代谢反应可能是激素改变的结果,直接或间接通过早期的脂肪堆积和晚期的脂肪动员而实现。这些代谢反应是为了满足胎儿生长的需要,是孕妇的糖、脂代谢及血管功能对妊娠的代谢应激反应。

反之,从某种意义上来说,妊娠期间过度的代谢应激反应是分娩后发生代谢性kaiyun全站网页版登陆和心血管kaiyun全站网页版登陆的独立预测因素。其中以妊娠期糖尿病和先兆子痫与代谢综合征的关系较为密切。

一、妊娠期糖尿病

妊娠期间由于胎盘分泌人胎盘催乳素、黄体酮和雌二醇,引发胰岛素抵抗,如果孕妇胰腺所分泌的胰岛素不足以拮抗胰岛素抵抗,就容易导致血糖升高而引发妊娠期糖尿病。30%的妊娠期糖尿病孕妇以后可发展为2型糖尿病,此外妊娠本身可加速2型糖尿病易感妇女的病情进程。即使那些分娩后血糖恢复正常的曾有妊娠期糖尿病史的孕妇,和无妊娠期糖尿病孕妇相比,在血脂水平、血压及微血管功能和大血管功能方面依然存在差异,预示着这些患者未来代谢综合征和心血管事件的发生。

二、先兆子痫

妊娠期间pET的发生率为2%-4%,使目前第三世界国家孕妇和胎儿死亡的首要原因。妊娠期间先兆子痫患者,常伴有胰岛素抵抗、血脂紊乱、广泛的血管内皮细胞功能受损、凝血功能障碍和炎性反应等一系列代谢和血管功能异常,预示未来此类年轻妇女高发的代谢综合征和心血管kaiyun全站网页版登陆。而MS患者妊娠期间容易合并pET则进一步揭示了代谢综合征和pET的高度相关性。pET患者代谢紊乱的发生可能通过以下机制:

①血管内皮功能失调和激活:pET患者血液中的合胞体滋养绒毛膜碎片,刺激血管释放收缩因子如内皮素、炎性介质如白介素等,可放大血管紧张素Ⅱ受体的升压作用,并消弱一氧化氮的扩血管作用,引起内皮功能障碍,导致血压升高和微血管痉挛。

②胰岛素抵抗:研究发现对妊娠妇女进行糖耐量试验,血糖升高者妊娠期间合并pET的风险增加,而pET患者的空腹胰岛素水平升高。

③氧化应激反应。

④交感神经系统的高度激活。

当妊娠合并先兆子痫结束后,一些代谢紊乱状态将持续存在。一项研究表明,那些曾经妊娠时合并pET者持续保持着比正常妊娠者更高的血压、VWF、纤维蛋白原、TC、TG、VLDL。血脂、VWF和纤维蛋白原的增高与妊娠期间血压增高的程度密切相关。另外一项研究发现,和正常妊娠者相比,既往有pET史的患者17年后的血浆胰岛素水平和血糖水平明显增高,胰岛素曲线下面积明显增加。

VANpAMpUS等报道33%的pET患者在分娩10年后的脂蛋白A水平增高,而仅有正常对照组脂蛋白A水平增高的发生率为10%。SATTAR等报道pET患者15-25年后VCAM、ICAM及糖化血红蛋白明显增高。pET患者分娩后代谢紊乱的持续存在预示着未来高发的心血管病事件。一项前瞻性的研究发现,和无pET史者相比,有pET史的妇女未来高血压、缺血性心脏病、急性心肌梗死及静脉血栓形成的风险大大增加。

最近加拿大的一项新研究表明,即使是轻度妊娠期高血压(pIH)也增加了女性以后进展为代谢综合征的风险。随访7.8年时,168名有pIH史的女性与168名匹配对照者相比有3倍进展为代谢综合征的风险。

对妊娠期代谢综合征的症状我们都掌握的很清楚了吧,生活中要有良好的心态去面对开云电子平台的治疗才行,在心理上的压力尽量不要太大,保持乐观和积极向上的态度,我们才能够有美好的明天,希望患者们尽早的康复。

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