呕吐为新生儿期常见的症状之一,这与新生儿的解剖生理特点有关。新生儿的胃呈水平横位,胃的贲门括约肌松弛而幽门括约肌肌力较强,也就是上口松、下口紧,使得胃的排空比较慢,吃进的奶在胃中停留的时间较长。
新生儿的胃容量相对较小,而吃的奶量又较大,因此吃奶以后胃常常是撑得鼓鼓的,吃奶以后稍一活动,尤其是吃完奶将换尿布时,就易呕吐。呕吐的量多少不等,如仅是偶有呕吐,孩子的精神食欲都好,生长发育也正常,则可视为是正常现象。
不正确的喂养引起呕吐,是新生儿时期呕吐最常见的原因。吃奶过急或过慢;奶瓶喂养时奶头里没有充满奶汁而留有空气;或者在孩子大声啼哭以后立即胃奶,大量的空气进入胃内,加重了胃部的胀满,这些空气从胃中溢出时,回把奶带出来,引起呕吐。
预防的方法是胃奶时强调姿势应正确,大哭以后应先哄好了孩子再吃奶,奶太足时,吃一阵奶后可把奶头拔出,稍休息一下再吃奶;吃完奶以后应把婴儿抱起,使婴儿伏在母亲的肩上,然后轻轻拍背,在直立的位置把空气排出,也就是打一个嗝,然后再放下睡觉。容易呕吐的婴儿最好头部稍抬起,以右侧卧位为宜。
新生儿频繁呕吐,甚至是喷射性呕吐,并伴有发热和精神不好,应立即去医院检查,以免延误治疗。有些病,如化脓性脑膜炎,症状之一就是喷射性呕吐,早治可以完全康复;治晚了,常会留有不同程度的后遗症甚至丧失生命,千万不可忽视。有的孩子吐得较厉害,每天都吐2-3次或更多,甚至每次吃奶都吐,影响孩子的体重增长,那么可能存在外科情况,如消化道畸形:先天性食道闭锁、先天性肠旋转不良等,及胃扭转、先天性肥厚性幽门狭窄等,应到条件较好的医院检查和治疗。