据国外报道,约25%的内科门诊患者患有与药物有关的阳痿。近年来,由药物引起的ED有明显增加的趋势,不容忽视。为了使医患双方都能引起药物治疗ED为了减少不必要的误解,加强预防,对男性性功能有一定影响的临床常用药物介绍如下:
作用于中枢的抗高血压药物
甲基多巴对性功能的抑制作用与剂量成正比。例如,每药量小于1克,男性患者10%~15%ED,每日剂量为1~1。5克,20%~25%的患者有性功能障碍,每日剂量大于或等于2克,50%的患者可能有明显的性功能障碍。
抗高血压药物作用于血管平滑肌
肼苯达嗪每日口服剂量超过200毫克,患者5%~10%ED。
抗精神失常药
可引起氯丙嗪、甲硫达嗪、氟奋乃静和氟派啶醇ED。
抗躁狂抑郁症
碳酸锂、米帕明、阿米替林、氯米帕明等。ED。
抗组胺药
长期使用西米替丁和雷尼替丁会导致ED,西米替丁用户的发生率较高。
抗胆碱药
大剂量使用时可引起阿托品、山碱、普鲁本辛、苯海索(安坦)ED。
强心苷类药物
长期服用洋地黄和地高辛会导致ED。
激素类药物
甲基睾酮和丙酸睾酮都有化学去雄作用,男性睾丸萎缩,精子产生量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮和氯地孕酮会导致雌激素ED;肾上腺皮质激素类药物可直接或间接降低血清睾酮水平,导致ED。
解热镇痛药
长期服用消炎痛(消炎痛)时偶尔会引起消炎痛ED;睾丸萎缩、精子形成抑制、男性不育是非乃西丁和保泰松的长期大剂量应用。
抗肿瘤药
目前,绝大多数抗肿瘤药物都会导致进行性ED,抗肿瘤药物可直接损害睾丸的结构和功能。
如果患者确实需要服用上述药物,应权衡利弊,掌握用药时间和剂量,尽量避免药物对性功能的影响,一旦发生ED症状应及时停止用药,或用其他药物治疗。一般来说,药物引起的ED,停药后3~6个月可逐渐恢复正常。