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异位妊娠治疗

对于异位妊娠患者的治疗，治疗原则主要是手术治疗，其次是非手术治疗。

手术治疗手术方式有两种，一是切除患侧输卵管，即根治性手术，可经剖腹或腹腔镜下手术；一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

1、输卵管切除术：如果输卵管妊娠已生育，一般采用输卵管切除术，特别适用于内出血和休克的急性患者。病情缓慢或有条件的，可进行腹腔镜手术，并根据输卵管对侧的情况，结合患者是否有生育要求。

输卵管间质部妊娠，应争取在破裂前手术，以避免可能威胁生命的出血。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除子宫。需保留生育功能者可切除患处后将输卵管移植于宫角处。若遇间质部妊娠破裂，应尽快手术抢救，常是在抗休克的同时进行手术，先钳夹骨盆漏斗韧带及子宫角部止血，切除间质部妊娠，应注意充分止血、缝合。不留缝隙。

2、输卵管保守手术（保留输卵管手术）：适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管有明显病变的年轻妇女。手术应根据受精卵的植入部位和输卵管病变进行选择。如果是伞妊娠，可行挤压；壶腹妊娠输卵管切除术和胚胎切除术；峡妊娠病变段切除术和端部吻合术。如果采用显微外科技术，可以提高术后妊娠率。除腹部切除外，保守手术也可通过腹腔镜检查。

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