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胰腺炎在临床上有不同的分类方法,根据发病程序的长分为急性胰腺炎、慢性胰腺炎。从年龄上来说,孩子的时候被称为儿童胰腺炎,老年人被称为老年胰腺炎。另外,根据病程的重量,分为轻度胰腺炎、中度胰腺炎和重度胰腺炎,临床分类不同,症状以腹痛为主。
儿童急性胰腺炎临床表现
1、对于稍大的儿童突发急性上腹痛,可迅速变成全腹持续性疼痛,有时非常剧烈,伴有厌食、恶心、经常呕吐、发烧或黄疸。对于小孩子和幼儿来说,腹痛一般位于脐周和脐周,少数腹痛位于右上腹和左上腹,腰背放射痛也很少。患儿经常抱膝屈曲体位,伴有胰腺囊肿和全身感染,寒战高热。
2、病况持续发展至全身炎症反应综合征时,出現血压降低,心率提高,呼吸困难和ARDS,尿少,进一步发展导致严重脓毒症,随之出現震荡,最终导致多器官功能衰竭。
3、体检时可见腹胀,上腹部压痛明显,重型胰腺炎多伴肌肉紧张和反跳痛,腹水阳性,腹腔穿刺多为血性腹水。
4、可并发系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、甲状旁腺功能亢进症。胰腺炎早期并发症包括水电解质紊乱、低钙血症,手足后期可并发假性囊肿形成,也可留慢性胰腺炎。
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