糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、下肢血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。
1、控制血糖
严格控制血糖是糖尿病足治疗的基础。通过饮食调整、运动干预和降糖药物联合使用，将血糖控制在目标范围内。常用降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖稳定有助于减少血管和神经损伤，促进伤口愈合。
2、伤口护理
糖尿病足溃疡需要专业清创和换药。清除坏死组织后，使用银离子敷料、水凝胶敷料等促进创面愈合。保持伤口清洁干燥，避免继发感染。严重溃疡可能需要负压伤口治疗或生物敷料覆盖。
3、药物治疗
根据病情使用抗生素控制感染，常用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等。改善微循环药物如前列腺素E1注射液、贝前列素钠片可促进下肢血流。营养神经药物甲钴胺片、硫辛酸胶囊有助于缓解神经病变症状。
4、血管介入治疗
对于合并下肢动脉闭塞的患者，可采用球囊扩张术、支架植入术等血管介入治疗。这些方法能重建下肢血流，改善组织缺血状态。血管介入后需要长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
5、手术治疗
严重感染或坏疽可能需要进行清创术、截趾术或截肢术。手术目的是清除坏死组织，控制感染扩散。术后需要加强营养支持，维持白蛋白水平，使用康复新液促进创面愈合，并配备合适的矫形器具。
糖尿病足患者需每日检查双足，选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走。保持皮肤清洁干燥，定期修剪趾甲。发现皮肤破损及时就医，禁止自行处理。合理控制饮食，监测血糖变化，戒烟限酒。定期进行下肢血管和神经检查，早期发现病变征兆。遵医嘱规范治疗，避免延误病情导致严重后果。
