1岁5个月宝宝啃排骨骨头卡进肺里需立即就医处理，异物进入肺部可能引发窒息、肺炎等严重并发症。主要处理方式包括支气管镜取出、影像学定位、抗感染治疗、氧疗支持以及术后观察。
1、支气管镜取出：
全麻下通过支气管镜探查并取出骨块是首选方案，儿童支气管较窄需使用超细内镜。操作前需禁食4-6小时防止反流误吸，术后2小时内禁止进食饮水。
2、影像学定位：
胸部X光可显示金属类骨块，但对软骨类异物需借助CT三维重建。影像检查能明确异物位置、是否伴发肺不张或气胸，为手术方案提供依据。
3、抗感染治疗：
异物滞留超过24小时易引发细菌感染，需使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等儿童适用抗生素。用药期间监测体温及C反应蛋白指标变化。
4、氧疗支持：
若出现呼吸困难或血氧饱和度低于92%，需通过鼻导管或面罩给氧。氧浓度控制在30%-40%为宜，持续监测脉搏血氧变化。
5、术后观察：
取出异物后需住院观察48小时，重点监测呼吸频率、肺部啰音。术后1周复查胸片确认无残留碎片，1个月内避免剧烈哭闹以防支气管痉挛。
日常需将坚果、果核、碎骨等危险物品放置在儿童无法触及处，培养坐立进食习惯避免跑动中喂食。可提供磨牙饼干替代啃咬需求，进食时应有成人全程看护。若发现突发呛咳、面色青紫等气道梗阻表现，应立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。恢复期饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激食物加重气道黏膜损伤。
