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妊娠期的甲亢处理 林芝治甲亢的医院哪里好

发布时间:2023-05-04 19:55

甲亢治疗过度会有什么危害

内分泌kaiyun全站网页版登陆的发生大多与激素失衡有关。除了病因治疗之外,重要的就是要重新恢复激素的正常水平。这个调整过程需要非常地精细,增之一分太多,减之一分太少,恰如其分刚刚好…但要做到这一点并不容易,临床上经常会出现“矫枉过正”、“过犹不及”情况。下面,我们就来谈谈甲亢的过度治疗问题。

一、甲亢过度治疗有哪些危害?1、甲亢过度治疗可导致甲减,而后者对人体的危害丝毫不逊于甲亢,可引起机体代谢减低(如乏力、畏寒、心跳减慢等)及交感神经兴奋性下降(如寡言少语、嗜睡、抑郁等),对孕妇的影响更为严重,可导致孕妇流产、早产以及胎儿神经智力发育障碍。2、甲亢过度治疗可导致TSH反馈性升高,而TSH水平升高可引起或加重甲状腺肿大及突眼。3、甲亢过度治疗还会增加抗甲状腺药物(ATD)对机体的毒,导致白细胞减少、肝损害、过敏性皮炎等等。二、甲亢过度治疗常见于哪些情况?1、抗甲状腺药物(ATD)的适应症掌握不当甲状腺机能亢进(简称“甲亢”)是指由多种原因引起的血中甲状腺素水平升高所致的一组临床综合征。这其中,除了大家熟悉的Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲亢)以外,还有许多其它类型的甲亢,这里面就包括由亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)引起的“一过性甲亢”。尽管从广义的角度讲,后者也属于甲亢,但此类甲亢并非是由于甲状腺激素合成及分泌亢进(如Graves病)所致,而是由于甲状腺滤胞毁损致使甲状腺素释放增加引起,一般仅见于病程的早期阶段,且程度往往较轻,只需对症处理即可(例如,患者若出现心慌,可以口服心得安),通常不需要抗甲状腺药物(ATD)治疗。即便对少数症状较重的患者,也只需小剂量、服用短期ATD,否则患者极易发生甲减。还有就是“hCG相关性甲亢”。它主要发生于妊娠早期,与人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关。由于hCG与TSH化学结构相似,所以,hCG对甲状腺细胞表面TSH受体同样具有兴奋作用,可导致FT4或FT3轻度增高及TSH水平降低。“hCG相关性甲亢”属于妊娠早期的一过性生理变化,甲亢症状较轻,通常不需要抗甲状腺药物治疗。随着的进展,体内hCG水平逐渐回落,甲状腺激素水平可自行恢复正常。后需要指出的是,与“妊娠期亚临床甲减”不同,“妊娠期亚临床甲亢”不需要ATD干预,因为目前尚无证据证实“亚临床甲亢”与不良妊娠结局及胎儿脑发育障碍有关。2、抗甲状腺药物(ATD)的剂量调整不当甲亢的药物治疗按照时间顺序分为“控制期”、“减量期”和“维持期”三个阶段。控制期的治疗目的是控制甲状腺激素的合成与分泌,迅速缓解症状。但要注意用药不宜过量,时间不宜过久(一般是4~6周)。否则,可能会导致甲状腺增大或原有突眼加剧。三、如何避免甲亢过度治疗不是所有的甲亢都需要抗甲状腺药物(ATD)治疗,在用药之前一定要做好鉴别诊断,严格掌握药物的适应症;其次,用药需要个体化,剂量不宜太大,以防矫枉过正;第三,用药过程中,要经常监测甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),根据检测结果,适时调整药量。

妊娠期的甲亢处理

育龄妇女是甲状腺kaiyun全站网页版登陆的高发人群,尤其甲亢常见。妊娠期间甲亢对孕妇及胎儿均有影响,正确合理诊断和治疗至关重要!

妊娠与甲亢相互影响:

1、妊娠对甲亢的影响:妊娠可以引起甲亢病情加重或复发。

2、甲亢对母婴均会产生不同程度的影响:如妊高症,甲亢心脏病,新生儿甲亢,胎儿先天异常,早产,死胎,低体重儿等。

妊娠期甲亢的诊断:

甲亢合并妊娠较常见,尤其妊娠前3月,甲亢的症状:如怕热、心慌、出汗等,正常孕妇有的也会出现类似情况,也有代偿性甲状腺肿大等。实验室检查:TT3、FT3、TT4、FT4、TRAb升高,s-TSH下降,一般

抗甲状腺药物治疗(ATD):

治疗的目标是在尽可能短的时间内控制症状,使甲功恢复至正常,同时保证母亲和胎儿无并发症发生;ATD剂量应当尽可能减小,指标是维持血清FT4在正常值的上1/3范围;治疗开始初期每2周检查甲状腺功能,以后延长至2-4周检查一次;PTU的胎盘透过率较低,治疗妊娠期甲亢应当优先选择PTU;MMI则作为第二线药物,可能导致胎儿发育障碍。

其他治疗:

β受体阻断剂:

对于控制甲亢症状肯定,可与ATD合并使用;控制心率在70-90次/分之间,达到后尽快停药。

文献报告可引起自发性流产、宫内生长迟缓、产程延长、新生儿心动过缓、低血压、低血糖和高胆红素血症等并发症。

碘剂:用于甲状腺手术之前和甲状腺危象抢救。

手术治疗:较少应用。

131I:禁止使用。

林芝治甲亢的医院哪里好

甲亢病它是一种临床上十分常见的内kaiyun全站网页版登陆。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱,都会引发甲亢病症。根据我院临床统计,约有六成左右的甲亢患者在发病前,有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素,甚至性格特征有明显的关系,被医学界称为心身kaiyun全站网页版登陆,所以在治疗甲亢kaiyun全站网页版登陆时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。

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