小儿肾炎多久能治好
小儿肾炎临床多指急性链球菌感染所致的肾小球肾炎,以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现,发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。急性期约2-3周,通过药物治疗可有效控制病情,恢复期合理营养、注意休息、避免剧烈运动,一般3-6个月可临床。病情严重者,如合并有严重并发症,如高血压、急性肾功能衰竭、心脏功能衰竭等,一般预后较差,严重危及生命。
小儿肾炎吃什么药
小儿肾炎多由于呼吸道感染和皮肤感染导致,因此治疗主要是清除体内的感染灶,常用药物为青霉素,青霉素过敏者可用红霉素治疗,一般7-10天可痊愈,若患儿同时有高血压、水肿时,需在感染控制之后对症治疗;小儿肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性kaiyun全站网页版登陆,多发生于学龄儿童,6-9岁为常见,常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。此外,建议患儿多休息,尽量少下床活动;
小儿急性肾炎临床表现
一些患儿可能也会出现高血压、眼睑浮肿等表现,但这种浮肿和肾病综合征的凹陷性浮肿通常是不一样的,急性肾小球肾炎的患儿在做临床检验时也可能会出现急性氮质血症的表现。儿童急性肾小球肾炎在临床上主要多见于上呼吸道感染之后出现的肉眼血尿、血尿合并蛋白尿的症状。
狼疮性肾炎:定期随访比积极治疗更重要
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)一项常见的并发症,发生在约38.3%的患者中。LN患者具有较高的终末期肾脏病(ESRD)和死亡的发生率。LN患者较其他SLE患者更年轻,更多是非白人种族背景。
来自伊丽莎白女王二世健康科学中心和达尔豪西大学的风湿科、药剂科和病理科的研究者们分析了登记在国际系统性红斑狼疮合作临床研究(SLICC)中的1827例新诊断的SLE患者。来自于美国、欧洲、加拿大、墨西哥和亚洲的患者均接受标准治疗方案,相关研究结果发表于近期的Rheumatology杂志。
这项研究所强调的一点是SLE患者应该筛查LN,如果确实患有LN,应保证规律随访。早期的积极治疗非常重要,但不是意味着需要给患者更多的药物,而是需要更好的随访。
研究纳入1999年-2012年期间的患者,基线时平均年龄35.1岁,其中89%是女性。平均随访时间是4.6年,每年收集数据,包括估测的肾小球滤过率(eGFR),蛋白尿,ESRD和健康相关的生活质量。此研究起初并不是设计来评估肾脏结局的,所以有些信息来自于回顾性的病例综述。
结果总共纳入了700例LN患者,其中566例患者(80.9%)在研究入组时已患有LN。根据美国风湿病学会(ACR)标准或肾活检结果(如果能有此结果)诊断LN。虽然目前的指南推荐所有怀疑有肾脏kaiyun全站网页版登陆的SLE患者进行肾活检,但是仅有56.4%的LN患者真正接受了肾活检。
与其他的SLE患者相比,那些LN患者具有较高的高血压病、浆膜炎、神经系统kaiyun全站网页版登陆和免疫性kaiyun全站网页版登陆的发生率,但是较少具有皮肤病,关节炎和抗核抗体。
在LN患者中更常使用糖皮质激素和免疫抑制剂,但是抗疟药物的使用较少:仅有49.1%的LN患者在入组研究时已在服用,随着研究进行,这一数字增加至72%。LN严重的患者具有低的健康相关生活质量评分。
与总的SLE患者仅为4.3%相比,LN患者10年ESRD的发生率是10.1%。LN患者同样还具有较高的死亡风险。此外,那些在研究入组时已服用抗疟药物的患者进展至ESRD的可能性虽然没有减少,但是他们的生存期较长。这些数字较十几年前有改善,但改善这些患者的结局还有很长的路要走。
来自新加坡YongLooLin医科大学风湿科的AnselmMak和SenHeeTay教授在与此研究相伴随的一篇述评中写道:值得注意的是,早期使用抗疟药物羟氯喹,肾活检比例的增加和前瞻性评价健康相关的生活质量对LN患者至关重要,不仅仅只是改善生存率,而且还提高了对SLE患者的整体护理水平。
值得注意的是,由于这些患者都是在学术中心接受治疗,因此他们所接受的治疗可能较那些在社区接受治疗的SLE患者更积极。由于患者在诊断后很快就被纳入研究(平均在诊断的6个月后),因此他们较整个SLE患者人群更年轻,病程更短。还应注意研究人群的背景中包括很大比例的白人患者,由于这组患者的结局倾向较好,因此本研究中的死亡率和患病率可能较普通人群低。
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