上海肾病哪家医院
如果想找看肾病好一点的医院,建议可以去三甲医院,里面的医疗技术和医疗设备都是比较和完善的,而且开云电子平台的专业度也很高,能够根据患者的具体情况,制定出合理的治疗方案,而且你这种已经到了做透析的程度,可能已经是肾衰竭了,更需要及时的采取治疗措施。
儿童过敏性紫癜性肾炎多阳气不足
过敏性紫癜性肾炎是儿童过敏性紫癜的主要合并症之一,临床往往以血尿、程度不同的蛋白尿为主要表现,在治疗上存在着慢、病程长、易反复的状况。笔者在临床治疗该病时,一旦发现患儿有阳气不足的倾向及时及早予以温阳药治疗,往往收到良好的效果。
在临床实践中,笔者发现很多患儿存在着阳气不足的临床表现,诸如形气不足、面色无神、少气懒言、畏风等。即使发热时部分患儿依然仅表现为局部如咽部充血,其余均为阳虚的表现。笔者认为本病多为阳气不足、本虚标实。根据不同病程,不同临床表现,及早发现有无阳虚状况,如有阳气不足及早运用温阳药物,每每收效很好。
过敏性紫癜性肾炎病位在肾,六经辨证中属阴病,少阴与太阳相表里。过敏性紫癜肾炎发病大体不外两个途径:一是少阴本虚,病邪由太阴经直达少阴而发病,二是单纯性过敏性紫癜为太阳,阳明病变,病位在肌腠可清、可发、可举。病入少阴,邪伏于里,损伤阳气,应从扶阳、温阳、恢复肾中阳气着手,如此才能托邪而出。
1、过敏性紫癜性肾炎初起,同时有皮肤出血点,舌质淡红,苔薄黄者一般以举斑汤(当归、赤芍、白芷、升麻、甲珠)合并化裁潜阳丹方(炙甘草、砂仁、炒黄柏、龟板、附子)。升麻、葛根举阳明经邪气出于太阳之表恢复卫气运行,赤芍、甘草合营,以协和营卫。
举斑汤中升麻举阳明经之毒邪外出,配白芷走表,以透邪于外,当归、赤芍清营卫之热,甲珠活血合营。化裁潜阳汤为封髓丹(甘草、砂仁、黄柏)与潜阳丹(甘草、砂仁龟板、附子)的合方,甘草补中伏火,砂仁辛温,宣中阳,又能纳气归肾,龟板炒黄柏潜伏外越之阳气,附子辛温补肾中之真阳,又甘草与附子、砂仁相配辛甘化阳,甘草与黄柏苦甘化阴,龟板滋水,通阴阳,引甲珠使肾中瘀血化去,诸药合用共取效果。
2、兼脾阳受损、湿邪阻滞纳食不佳者以平胃散或理中汤,以苍术代替白术,加潜阳丹化裁,脾肾同治,舌苔厚腻大便干,脉有滑数者,可以用调味承气汤。
3、出现明显阳虚水肿、尿有蛋白者,则以真武汤合四逆汤或真武汤合香砂理中汤加减治疗。
4、关于止血药的运用,常以三七、甲珠同用或单用,取活血、止血双重功效。
5、关于温阳药和清热药同用的问题。过敏性紫癜肾炎患者尤其是久治不愈者会反复出现上呼吸道感染,温阳药和清热解毒药同用会很快达到热退局部病灶消散的效果。笔者认为一旦出现细沉脉必用温阳药,浮脉若舌质嫩黄苔不燥者仍可使用温阳药。若尚有少阴症,阳虚发热者,尽管体温高,却欲得近衣,热在肌肤,寒在骨髓,这种情况在过敏性紫癜肾炎中也屡屡见到,只要用温阳解表则就会热退身安、咽痛亦止。
6、关于附子的用量问题。附子作为温阳药的主要药物,也有效,难掌握,笔者的经验是初起用量要少,无不良反应可渐次加量,直到有效为止,或在此基础上稍减其量,连续运用。
什么是小儿狼疮性肾炎
小儿系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身反应性kaiyun全站网页版登陆,其特征为患儿血中出现大量的抗核抗原的自身抗体,并表现为多系统损害。该病在亚洲地区女孩发病率高。肾脏是SLE常侵犯的脏器,病程早期25-50%出现尿检或肾功能减退,以后发展至80%的患儿均出现明显肾脏损害,比成人多见,且相对较重,IV型(弥漫增殖型)占54%,SLE死亡原因中1/3是因为肾功能衰竭。因此,小儿狼疮肾炎是一个严重威胁我国青少年的常见kaiyun全站网页版登陆。发病年龄及性别:多见于女性,约占80-90%,儿童病例中以10-14岁多见,5-10岁发病者占1/3,婴幼儿极少见。肾脏损害表现:并无特征性,血尿、蛋白尿、高血压较常见:蛋白尿几乎都存在,伴不同程度水肿,50%左右表现为肾病综合征;持续镜下血尿常见但尚无单独存在的;40%有高血压。约50%有肾功能下降,偶可表现为急性肾功能衰竭。常有肾小管功能障碍。肾脏损害出现时间:可与全身症状同时存在;也可为首发症状;或在全身症状出现若干年后出现,据统计60%的LN出现在起病3月内,88%出现在3年内,而27%的肾受累发生在起病后5年或更长时间。肾外表现:1、皮疹:面部蝶疹多见,日晒加剧。2、关节症状:关节肌肉疼痛,可累及四肢大小关节,呈急性炎症过程。3、心血管异常:病变可累及心内膜、心肌及心包,少数可有脉管炎和雷诺氏现象。4、呼吸系统:可表现为间质性肺炎、胸膜炎、胸腔积液。5、神经系统:轻度受累常见,如判断力、短期记忆力减退,行为异常,头痛。此外尚可表现为精神病、舞蹈症,惊厥相对少见。6、胃肠道:轻度胃肠道受累常见,如恶心、纳差、腹痛,肝大或脾大占30-40%。7、血液系统:贫血常见,其次白细胞、血小板减少。8、其他:发热、不适、体重下降、光敏、脱发及淋巴结肿大等。治疗原则:控制狼疮活动,积极改善和阻止肾脏损害。坚持长期治疗,并尽可能减少药物,加强随访。常用药物为:1、肾上腺皮质激素:泼尼松1.5-2mg/kg/d(总量