肾炎使用糖皮质激素相关注意事项
肾炎使用糖皮质激素相关注意事项如下:1、长期应用糖皮质激素的患者,可能会出现机体自身肾上腺功能抑制的情况;若减量过快或突然停药,则可能引起肾上腺皮质萎缩和上腺危象。所以,临床建议,在条件允许的情况下,尽可能晨起时服药,可以在一定程度上减少抑制的作用。如果患者的病情尚未完全控制或患者对糖皮质激素产生了依赖性,好是不要突然停药,以免导致原发病的复发或恶化。2、在应用糖皮质激素治疗的同时,要注意及时适量的补钾、补钙、保护胃粘膜等,从而避免低血钾、骨质疏松及胃肠道的情况。3、还需要注意定期监测患者的血压、血糖、血常规、电解质及骨密度等,以方便及时做出调整。4、需注意,大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕,孕妇慎用糖皮质激素。
过敏性紫癜肾炎如何治疗
紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致肾脏损害所致。本病发病机制主要为体液免疫异常,同时也有细胞免疫功能紊乱,细胞因子和炎症介质的参与等导致肾脏破坏,此外,凝血机制等也参与了紫癜性肾炎的发生。根据肾脏病理改变以及临床表现等,可以采用如下治疗方法:1、肾上腺皮质激素:对缓解关节和胃肠道症状有肯定。但是大量资料皮质激素不能改善和预防肾脏病变,不能预防紫癜的复发。对尿常规轻微改变、肾功能正常、肾活检仅见轻微改变或呈局灶性系膜增生者,不主张应用激素,可对症治疗,加强随访观察。2、免疫抑制剂:常用环磷酰胺等药物。对临床表现为肾病综合征患者,尤其是伴肾功能损害,病理呈弥漫性改变者,可用强的松等治疗或者联合合用环磷酰胺。肾炎性肾病、急进行肾炎呈弥漫性增生伴或有新月体形成,一般主张早期使用激素治疗。常用糖皮质激素以及免疫抑制(如甲基强的松龙冲或环磷酰胺冲击治疗)。3、抗凝及抗血小板聚集治疗:是一项重要的治疗方法。常用阿司匹林、潘生丁以及肝素等。4、钙离子通道阻滞剂:能扩张血管,减轻血管炎引起的血管痉挛,并有抑制血小板聚集作用。目前临床常使用硝苯地平等。5、抗组织胺药物:主要是H2受体拮抗剂等。此类药物竞争性拮抗组胺,改善血管通透性,从而减少皮肤粘膜及内脏出血。对控制皮疹及减轻肾损伤有效。常用者为西米替丁等药物。6、血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利等。7、其他治疗方法:前列腺素可以改善肾脏微循环,减轻肾脏损害。大剂量丙种球蛋白有中和体内抗原,抑制炎症反应等作用。中药复方丹参及雷公藤多甙也可用于此病的治疗。有条件者可以进行血浆置换治疗,以排除体内的免疫复合物性,改善肾功能,特别是严重或顽固性病例及严重肾功能损害者效果好。对于严重肾功能衰竭患者常需要透析治疗。
南宁肾病哪些医院好
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