慢性肾小球肾炎的病因主要有哪些
大多数慢性肾炎的病因不清楚。急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程超过1年以上，可转为慢性肾小球肾炎。但大部分慢性肾炎并非急性肾炎迁延而来。其他细菌及病毒感染，特别是乙型肝炎病毒感染亦可引起慢性肾炎。
由于慢性肾炎不是一个独立的kaiyun全站网页版登陆，其发病机理各不相同。大部分是免疫复合物kaiyun全站网页版登陆，可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球，可由抗原（肾小球固有抗原或外源性种植抗原）与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，激活补体，引起组织损伤。也可不通过免疫复合物，而由沉积于肾小球局部的细菌毒素，代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列炎症反应而导致肾小球肾炎。
非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起很重要的作用。
根据目前研究结果，这种非免疫机理可能包括以下因素：
（1）肾小球病变引起肾内动脉硬化；（2）肾血流动力学代偿性改变所引起的肾小球损害；（3）高血压对肾小球结构及功能的影响；（4）肾小球系膜的超负电荷状态。
如何正确认识隐匿性肾小球肾炎
隐匿性肾小球肾炎无任何肾脏病的症状体征，只是在体格检查时偶然发现尿液检查异常者称为“无症状性血尿”和（或）“蛋白尿”，称之为“隐匿性肾小球肾炎”。隐匿性肾炎是原发性肾小球肾炎中常见的一种类型，一般无水肿、高血压等症状，肾功能亦无损害。该病的预后并不像以往认为的那样良好，部分病人由于无特殊临床症状，长期忽视治疗，后会出现肾功能损害而发展为尿毒症。
1、持续性轻、中度蛋白尿、尿蛋白~，24h尿蛋白定量小于1g，尿沉渣中可有颗粒管型，并可有少量红细胞〈5/HP〉。病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性。
2、持续或间断血尿为主，相差显微镜检查尿红细胞以畸形为主。常在发热、咽炎、过劳、受凉、药物损伤等诱因影响下，出现―过性肉眼为肾病或系膜增生性肾炎。
3、持续性蛋白尿和血尿，有时还可出现水肿、血压增高等，但当诱因过后，又可回复到原来的隐匿状态。这类患者预后较差，易缓慢发展至肾衰竭。病理改变为较多见于的IgA肾病或系膜增生性肾炎、膜增生性、膜性肾炎和局灶硬化型肾炎。
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