狼疮性肾炎患者如何更好地保护肾
在狼疮性肾炎的治疗中,免疫抑制剂有使用固然重要,但仅仅关注狼疮的治疗而忽视肾功能的保护终造成治疗的失败。事实上,由于狼疮活动造成的肾损害如果比较严重,即使狼疮不活动,肾脏病变仍可继续加重,出现肾硬化,导致肾功能不全。
因此在狼疮性肾炎治疗过程中,一定要注意肾功能的保护,避免出现肾功能不全。有些患者由于狼疮反复活动或耽误治疗,就诊时可能已存在不同程度肾功能不全,也应尽量延缓肾损害的发展。要保护好肾功能,首先我们应了解有哪些因素可加重肾功能损害?
1、高血压
狼疮性肾炎常并发高血压,而高血压是肾功能恶化的大危险因素,因而狼疮性肾炎患者一定要注意有无血压升高,如有血压高务必严格控制。
2、蛋白尿
蛋白尿不仅反映肾小球的损害,而且还可引起肾小球间质的损害,导致肾脏病进展,因此,减少蛋白尿,延缓肾脏病进展,能起到保护肾功能的作用。
3、肾毒性药物
许多药物对肾有损害,如磺胺类、氨基糖苷类抗生素(卡那霉素、庆大霉素等)、多粘菌素B等抗生素;中药(特别是关木通、防己等);解热镇痛药;重金属类药物(青霉胺等)。尽量避免使用此类药物,以免加重肾损害。
4、感染
在狼疮性肾炎治疗过程中(尤其在诱导治疗的初几个月内)容易发生感染,包括细菌、病毒、真菌、原虫等。感染常会导致病情复发或加重,因此日常生活中应注意预防,避免到人群密集的地方,减少感染的发生。一旦发生感染,应及时就诊。
5、肥胖
肥胖是目前全球内危害公众健康的一个主要问题,肥胖不仅是高脂血症、高血压、冠心病的危险因素,还可以增加蛋白尿,加重肾损害。
当然,还有其他一些因素,如心功能不全、酸中毒、电解质紊乱、高血脂等,在治疗过程中都应加以纠正。
慢性肾炎该如何治疗
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):小腿和脚脖会肿,早上起来眼睛肿!月经延期!晚上睡觉腿疼!近期去做了尿常规,化验结果,红细胞和上皮细胞偏高,尿蛋白1想知道该如何治疗!吃什么药,应注意什么!中南大学湘雅三医院中医科肖岚:
肾病不是单一的kaiyun全站网页版登陆,有多种病因及发病机制,如果起始于肾脏本身,称为原发性肾病,如果是全身系统性kaiyun全站网页版登陆的一部分则称为继发性肾病。急性肾炎病程一般在3个月内,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现,可以有一过性氮质血症,多见于链球菌或其他病原微生物感染以后1-4周发病,预后良好,多可。慢性肾炎病程一般在3个月以上,以水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾功能损害为主要表现,病情迁延、缓慢进展、终将发展成慢性肾功能衰竭,但由于kaiyun全站网页版登陆病理类型不同,主要表现有差异,预后也不完全相同。还有一种隐匿性肾小球肾炎,以无症状蛋白尿(3.5克/24小时、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症)等。中南大学湘雅三医院中医科肖岚
您要尽快到正规医院的肾内科确诊kaiyun全站网页版登陆,这样才能及时诊断、治疗和控制,否则如果是病理类型不好的慢性肾炎则可能慢慢发展成肾衰竭尿毒症。如果是慢性肾炎,西医治疗需要明确病因和分型(需要做肾穿刺病理检查),根据病理诊断制定个体化的治疗方案。
中医治疗慢性肾病很有优势,尤其在早中期慢性肾功能衰竭、血尿、蛋白尿等方面较好,如果西医欠佳,建议选择中西医结合治疗或单纯的中医药治疗。
注意事项:1、避免各种感染,否则会加重病情或使已的肾病复发;2、注意予高热量、高维生素、优质蛋白、低脂、清淡饮食,高血压要低盐限纳,适量饮水不憋尿;3、生活作息规律、忌烟忌酒;4、避免服用肾毒肾损药物,勿盲目服用保健品如蛋白粉;5、定期检查、及时就医;6、保存健康积极乐观的心态。
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