如何提高精神病人服药的主动性
很多家属都说“我们为了给他看病付出了那么多,他为什么就不明白,为什么就是不吃药呢”?
患者认为“我没病,为什么要吃药”?
怎样解决这个矛盾,其中一个有效的方法就是让患者参与到治疗方案的制定中,也就是“共同决策”。
1、用患者能理解的话让患者明白为什么要吃药,比如:有些人会直接告诉患者,“您有精神分裂症,必须吃这个药”,患者可能会说“您才有病,我没病,不吃”,谈崩了吧,这个时候如果换种说法,“您不是总觉得有人说您坏话,有人要害您吗?吃上利培酮,就听不到别人说您了”,这样是不是会更好接受一些呢?
2、告诉他有可能出现的药物及处理方法。这样即使出现药物,但因为患者已经做到心中有数,他知道该如何处理,应该找谁,减少因药物突然停药的状况。
3、对患者使用药物,一定要征求他本人的意见,毕竟病在他身上,询问患者服药后的感受。
总之,加强沟通,让患者本人及家属参与到治疗决策中,将不同治疗方案的优劣告诉他,尊重患者的知情权及决定权。毕竟治疗的主体是患者。
“难治性精神病”可考虑手术
随着社会的发展,人们对精神kaiyun全站网页版登陆有了更多认知,而重症精神kaiyun全站网页版登陆的治疗问题也越来越受到社会关注。在精神kaiyun全站网页版登陆患者中,约有30%采用药物、心理辅导、电刺激等传统内科治疗无效或反复发作,医学上将它归结为“重症精神kaiyun全站网页版登陆”,也称为“难治性精神病”。目前重症精神kaiyun全站网页版登陆患者治疗存在两大问题:一方面,重症精神kaiyun全站网页版登陆被“妖魔化”。由于患者可能受症状支配出现疯癫、举止怪异等现象,常人对其惧怕、疏远,导致许多患者常年被封闭在“小黑屋”中不再接受治疗;另一方面,目前大部分重症患者没有得到正确的治疗,导致病情反复发作,加深恶化。对于重症精神kaiyun全站网页版登陆患者,我们应该持有更多的关爱。患者的内心非常挣扎,他们常常在症状得到控制后对自己的行为懊恼不已,因此,无论是社会人士还是监护人或家属,都应该给予他们更多的关怀,给他们温暖的环境,树立对抗kaiyun全站网页版登陆积极治疗的信心。对于重症精神kaiyun全站网页版登陆患者来说,如果药物治果差,可考虑采用外科脑深部电刺激、微创手术等治疗。如脑立体定向下微创神经调控术(简称脑立体定向技术)治疗,目前已发展至第五代。第五代脑立体定向技术首先对患者进行DTI、MRI、CT等影像医学技术检查,然后分析影像医学数据并定位神经调控靶点,以帮助患者更好地控制复杂的精神症状,一般如胡言乱语、妄想、情绪亢奋、冲动攻击性强、无故伤人毁物、自知力缺失不愿意配合治疗、不愿意服药等症状,术后能得到有效控制。患者头部取1-3厘米左右的小切口即可完成手术。对于药物敏感度较差、大量服用药物的患者,术后药物敏感度明显提高,且用药量仅为术前的1/3,服药量减少后,患者药物也会明显减少。而自知力缺失不愿配合治疗的患者,术后自知力恢复,能自觉配合治疗,积极服用药物。
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