肾小球肾炎做肾活检有哪些风险
常规的检查,但是由于肾穿刺活检是一项有创的检查,还是存在一些风险的,第一个也是常见的风险就是血尿可以表现为镜下血尿也可以出现肉眼血尿,绝大部分的患者都表现为镜下的血尿也就是看尿色是黄色的,但是经过镜检以后在镜下是可以看到红细胞的还有少部分的患者可以出现肉眼血尿,对于这种如果肉眼血尿比较轻也不需要做特殊的处理,只需要让患者延长卧床的时间就可以了,第二个是肾周的血肿,一部分的患者会出现肾周的血肿顾名思义也就是穿刺以后血液在肾脏的周围形成了一个血肿,一般小的血肿可以不特殊的处理仅仅的去卧床休息,但是如果出血比较严重我们就要重视,需要给予对症的治疗及个别出血特别严重的患者甚至要进行肾脏的一个切除,第三个就会出现一个腰部的酸困不舒服,部分患者做完肾穿以后会感觉到腰部不适,这种本身不需要太多的一个关注,第四个会出现动静脉内瘘的形成这时候患者会出现严重的出血,血压的升高甚至会出现肾功的异常,严重的患者需要进行一侧肾脏的切除,还有就是会损伤周围的脏器或者器官,还有一部分患者虽然取到了肾脏的组织但是并不是肾小球,也会认为是穿刺的失败可能需要再次的活检。
小儿急性肾小球肾炎如何确诊
典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后,经1~3周无症状间歇期,出现水肿、高血压、血尿。急性期多有抗链球菌溶血素“0”效价增高,血清补体浓度下降,尿中FDP含量增高等更有助于诊断。个别患者有以急性充血性心力衰竭或高血压脑病为起初症状,或病初只有水肿及高血压而仅有轻微或无尿常规改变,对不典型病例应详细询问病史,系统查体结合化验综合分析,才能避免误诊,对临床诊断困难者,必要时做肾活检方能确诊。诊断依据1、病前有明显链球菌感染史临床出现典型的血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等急性肾炎综合征。2、链球菌培养及血清学检查咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性,血清补体下降,血清ASO增高,即可确诊本病。临床表现不典型者,需根据尿液检查及血清补体动态改变作出诊断。因90%急性链球菌感染后肾小球肾炎均有低补体血症,所以,血清补体测定可作为评价急性肾炎的一线检测。3、实验室检查:①尿常规以红细胞为主,可有轻或中度的蛋白或颗粒管型。②血尿素氮在少尿期可暂时升高。③血沉在急性期增快。抗“O”效价增高,多数在1:400以上。④血清补体C3测定在发病>2周明显下降,6~8周恢复正常。4、其他检查通常典型病例不需肾活检,但如与急进性肾炎鉴别困难;或病后3个月仍有高血压、持续低补体血症或肾功能损害者需肾活检。
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