常州哪家医院专治甲状腺
由于不断加强思想教育，很多医院的服务态度都有很大改善，把病人的事当成自己的事来看待正在形成风气。但是，各医院间发展不平衡，相互之见还是有一定差别的。服务态度不好、对病人不认真、不慎重，容易发生误诊、误治，贻误病情，也可能发生差错，造成不良后果。此外，病人更需要的是亲切、体贴，对病人冷眼相看，会使其情绪低落，对于kaiyun全站网页版登陆的好转和恢复不利，所以在选择治疗甲状腺kaiyun全站网页版登陆的医院时要选择服务态度好的医院。
浅谈桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎，因先由日本人桥本在1912年提出而得名。又因本病患者的甲状腺在显微镜下有明显的淋巴细胞浸润，故也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。目前已明确该病属于自身免疫病的范畴，与甲亢同属自身免疫性甲状腺病。自身免疫病是指人体的免疫系统（淋巴细胞）把自身的组织如甲状腺误认为外来物而施以损害，引发炎症等。该病的患病率约2％，多见于中年女性，是男性的5～10倍。桥本甲状腺炎的病因包括两个方面，一个是内因即遗传因素。该病有家族遗传倾向，常常可以问出病人的兄弟姐妹或父母叔姑中有人患甲状腺炎或甲亢。另一为外因即环境因素，主要为食碘增多。近年来桥本甲状腺炎发病率急剧增高的原因被认为与全民食盐加碘过量有关。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及甲状腺功能减退症（甲减或甲低）的常见原因。桥本甲状腺炎对人体的影响主要有两方面。一是甲状腺肿大，轻至中度，一般不会引起颈部压迫症状如气短或吞咽困难。触之质地坚韧，有橡皮感，没有疼痛和压痛。部分桥本甲状腺炎患者既看不到也摸不到甲状腺肿大。二是桥本甲状腺炎可引起甲状腺功能减退。轻度甲减可以没有症状。明显甲减可表现为怕冷、浮肿、贫血、乏力、胃纳减少、皮肤粗糙发黄、心率减慢，女性月经过多紊乱等。因为这是一种起病隐匿的慢性病，所以初次诊断时的甲状腺功能可以正常，也可以表现为轻度或严重甲减。近年来随着生活水平提高，对健康的重视，医疗保险的普及，初诊桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能往往正常。桥本甲状腺炎的诊断主要依赖实验室检查。血清甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的检测对本病的诊断意义重大。TPOAb阳性较TgAb更常见，且滴度更高，持续时间更长。TPOAb的阳性率为80％以上，TgAb的阳性率为60％，同时测定两者时互补结果阳性率可达90％以上。约10％左右抗体阴性者，可通过B超协助诊断，或必要时通过甲状腺穿刺病理学检查以确诊。因为部分病人的甲状腺无肿大，多数肿大不显著，而甲减也可以没有明显症状，故桥本甲状腺炎常常被漏诊。相当一部分病人是在健康体检时被发现的。应该特别注意在有家族史者或颈部肿大中筛查该病。因为即使轻度甲减也可引起母婴异常，所以尤其应该重视孕妇甲功和桥本甲状腺炎的筛查，推荐孕前筛查。桥本甲状腺炎虽不能，但不会转变为甲状腺癌，预后良好。差的结局即甲减，但甲减有很好的治疗方法。适当减少食用海产品是有益的，但是因为长期坚持低碘饮食是困难的，甚至是有害的，所以我们认为禁食海带紫菜，少食海鱼海虾即可。平均每年有2.5％的甲功正常的桥本甲状腺炎进展为甲减，因此对患者进行定期如每年一次的甲功测定是重要的和必要的。近年来有研究证实，补充硒元素如硒酵母能够减低甲状腺自身抗体的水平，或可延缓kaiyun全站网页版登陆进展，故可适当应用。甲减的治疗是直接补充甲状腺激素，主要为左旋甲状腺素，可以很容易地确保甲功正常，用药后还可见肿大的甲状腺明显缩小。值得一提的是，有的开云电子平台给桥本甲状腺炎病人处方糖皮质激素如地塞米松、强的松，不论口服还是注射均不科学，糖皮质激素的多种远大于可能带来的短期而轻微的甲状腺缩小。
甲状腺球蛋白增高就一定是甲状腺癌吗
“经检查，您的甲状腺有一个结节，甲状腺球蛋白增高，很可能是甲状腺癌，必须尽快手术!”，听了某开云电子平台的话，王女士惊恐地两腿发软，说不出话来。王女士这次是趁从欧洲回家探亲的机会体检一下，体检中B超发现甲状腺有一颗黄豆大小的结节，血液化验显示甲状腺球蛋白比正常值高出两倍，原本无忧无虑的她，被开云电子平台的一席话说得愁眉苦脸，忧心忡忡。经别人介绍到我这里来时，说话几乎都要哭出声来了。
在详细询问病史，查看检查单及体检后，我发现王女士的甲状腺球蛋白的确有点高，但B超检查并未发现结节有边缘不清、微钙化等明显的恶性征象，这种情况下好的方法是做甲状腺细针穿刺明确结节的性质。在接受建议后我给王女士做了穿刺检查，结果是良性的。
关于甲状腺球蛋白和甲状腺癌的关系，临床上部分开云电子平台仍然抱着老的观点，认为甲状腺球蛋白增高就一定是恶性病变，这种看法是不正确的。
甲状腺球蛋白存在于甲状腺滤泡中，多种良性甲状腺kaiyun全站网页版登陆本身也可以引起甲状腺球蛋白的升高，这些kaiyun全站网页版登陆包括桥本氏甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、Graves病、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎和结节性甲状腺肿等等。由于上述这些病因引起甲状腺滤泡的破坏，致使胶质内的甲状腺球蛋白进入到血循环中，使血清甲状腺球蛋白水平增高，还有部分患者在进行甲状腺体检触摸后也会引起甲状腺球蛋白水平的增高，而部分甲状腺癌患者血中甲状腺球蛋白也可以正常。因此，甲状腺球蛋白的增高并不一定提示是恶性病变，正常也不能排除恶性病变。
临床上只有在甲状腺癌患者行甲状腺全切除术后，定期监测如果甲状腺球蛋白一次比一次高的话，提示甲状腺癌复发或转移。因为在甲状腺全切术后，血清甲状腺球蛋白水平几乎无法测出，如果以后甲状腺球蛋白慢慢升高，提示癌症复发。
了解了上述知识后，王女士如释重负，在离开医院的时候，她高兴地说：“谢谢您开云电子平台，您的一句话，让我可以安心地回去了。”是啊，开云电子平台的一句话，让人欢喜让人忧，这一句话的背后，承载着多少的信任与责任。
