孕妇甲状腺功能减退症用药剂量
妊娠期母体和胎儿对甲状腺激素的需求增加，只有游离甲状腺素才能通过胎盘为胎儿提供甲状腺素。母体对甲状腺激素需要量的增加发生在妊娠4～6周，以后逐渐升高，直至妊娠20周达到稳定状态.持续保持至分娩。临床甲减妇女怀孕后L-T4替代剂量需要增加大约25％一30％。根据上述的血清TSH治疗目标及时调整剂量（记住一定要在开云电子平台指导下）。
建议甲减病友一旦发现怀孕，第一时间复查甲状腺功能，很多病友此时甲状腺功能已经出现甲状腺素不足的状态了，要在开云电子平台指导下根据甲功进行第一次调整剂量。
甲功有问题时建议半个月检查调整剂量1次，迅速将甲状腺功能调整至合适的范围。临床甲减孕妇妊娠前半期（1-20周）甲状腺功能的监测频度是每4周一次。在妊娠26～32周应当检测一次血清甲状腺功能指标。
桥本氏甲状腺炎的临床表现
在甲状腺的kaiyun全站网页版登陆里，桥本氏甲状腺炎的地位越来越高：此病发病率逐年增高、病程长、可影响终身。今天和大家聊聊这个病，以下内容均为内乔本氏甲状腺炎的临场表现：1、名字为何怪怪的由于本病是因一位日本医师早提出的病例报告而发现，而后以其名命名，即桥本氏。2、在哪些人中常见女性高发，发病年龄为中青年，近年来发病呈低龄化趋势。3、临床表现有哪些起初无特殊感觉，甲状腺对称但逐渐增大。有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多阶段不同表现，抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。目前大多认为该病为慢性炎症反应，属于自身免疫性kaiyun全站网页版登陆。4、深入浅出解释下改变的这些表现，都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。一方面，细胞内存贮的大量未释放入血的T3、T4在细胞破坏后入血，可能产生甲亢的临床表现；另一方面，随着细胞破坏越来越多，T3、T4数量终趋于枯竭，即甲减。因此，典型的是经历了这样一个历程：（1）一过性甲亢一般历程为几个月，绝大多数没有临床症状，甚至没有FT4的增高，这个与甲状腺破坏速度有关，破坏速度快，短时期释放的多，就容易甲亢，抗体检测数值高可能有提示。（2）稳定期在一过性甲亢过后，会出现稳定期，毕竟甲状腺也是那种储备及其丰厚的器官，想甲减也没那么容易。（3）甲减期终，该病会走向甲减。5、给点诊断金点子目前临床诊断重点在于甲状腺抗体系列中的TPOAb，往往数十倍增高，临床多以高于400为确诊，常见高于1000的患者。TOPAb是抗甲状腺过氧化物酶抗体，是作为桥本氏甲亢诊断和鉴别诊断的首选指标。6、表现复杂怎么治明白了甲亢的表现多时一过性，那么ATD这类的药物纯属多余，手术、I131这些更不考虑。ATD本身对已经释放入血的T3,T4也完全没有效果。有效果的是啥？β受体阻滞剂。心得安10mg，tid，这是GD的量，桥本可以比这个量小一些。甲功好的病人可以不干预，针对自身免疫进程的方法也还没研究出来。进入甲减期，替代治疗。以下总结：一项研究提示：桥本氏甲状腺炎，其TPOAb、TGAb、TRAb的阳性率分别为：90.17％、100％、6.25％。而甲亢（Gravesdisease）的阳性率则分别为：30.3％、70.21％、90.90％。因此检测三种抗体有利于区别早期的HT（桥本）和GD（甲亢）。TRAB是诊断GD的特异性抗体。
常州甲状腺医院前十强排名
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