小儿脑瘫康复后该怎么抱
随着社会的进步和医学的发展，脑瘫患儿的康复越来越受到人们的关注，脑瘫是一组中枢运动和中枢发育不良的持续性症状，主要表现为运动发育和姿势异常，常伴有肌肉挛缩和脊柱畸形。脑瘫患儿不能单独坐着或行走，大部分时间由父母监护。为了保护和提高脑瘫儿童的健康，应缓解紧张，良好的抱姿对于抑制脑瘫儿童的异常姿势，促进正常姿势的发展是十分重要的。它不但可以纠正姿势异常，还能加强对头部、躯干等部位的控制，对于不同类型的脑瘫患儿，应采取不同的体位。那么脑瘫儿童正确的抱姿是什么呢？
小儿脑瘫康复后应该怎么抱？您应该学会3种正确抱姿！
1、痉挛型抱姿
一只手拖着孩子的臀部，另一只手扶着肩膀和背部。将孩子的头竖直，让父母和孩子保持良好的视觉交流或将孩子的头放在父母的肩膀上，并侧身抱着。
2、不随意运动型抱姿
儿童不由自主的运动增加，头部控制能力较差。在抱孩子时，要注意促进孩子头部的稳定。抱孩子之前，双手放在孩子身体中间，让孩子双腿并拢，臀部弯曲，尽量靠近自己胸部。做这个姿势后，把孩子抱在胸前或身体的一侧。然后将一个中等大小，易于握手的玩具放在孩子的手中，然后把孩子抱起来。
3、软瘫的抱姿
当脑瘫儿童的身体像“软面条”一样虚弱时，患儿头部和颈部就没有自控能力。抱孩子时，让孩子脸朝前，背靠在父母胸前。父母用一只手托住孩子的臀部，然后另一个手绕着孩子的胸部，使孩子的头部和躯干尽可能的挺直，防止孩子以后出现后凸或脊柱侧凸，对孩子的身体有好处。另外，可以训练孩子平衡能力和正确的直立姿势。
总结：每位家长在抱着孩子的时候都能感受到孩子肢体和情绪的变化，这可以促进孩子的康复，减少并发症和姿势异常的发生，父母是孩子好的治疗师。在康复护理当中，治疗师对儿童的训练时间是有限的，孩子是否能得到充分的训练，更多的取决于父母的陪伴，照顾患儿的生活，不分昼夜。父母参与儿童的康复护理，可以使儿童感到、自信、感兴趣，帮助孩子早日重返社会。
脑瘫治疗越早进行效果越好
受早产儿、难产儿增多等众多因素的影响，脑瘫患者发病率呈上升的趋势。统计显示，中国有600万脑瘫患者其中福建省脑瘫患者的数量是18万，随着人类医疗技术的进步，约有60～70％的脑瘫患儿可以通过手术进行治疗，而这种治疗越早进行则效果越好。
研究发现，人类大脑的可塑性在四岁以内，分工尚未定型时启动其代偿功能较易，一旦形成固定形态，再改变就较难了。另外从肢体运动功能来讲，在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微，手法矫治也较容易，所以早期治疗会达到事半功倍之效果。广大家长千万不要让那种脑瘫不能治的观点所迷惑，从而贻误了孩子的治疗时机。
我们所说的这部分脑瘫患儿多为痉挛型脑瘫患儿，这是常见的一种脑瘫类型，适宜接受FSPR术（即功能性选择性脊神经后跟离断术）。当然，要达到早日进行治疗的话，早期发现与康复治疗也是必不可少的前提.
如何做到早期发现脑瘫患儿?
对于早产儿、出生时有窒息史、出生后有病理性黄疸儿要进行密切的追踪观察。如发现生后3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、听到声音或在体位变换时出现拥抱样惊吓伴哭闹、自主活动减少、哭闹时头和身体向后打挺;4～5个月时头仍竖不直，眼睛不会追视物体，不伸手取物;6～8个月仍不会独坐等表现时，家长应及时带小儿去专门从事脑瘫治疗的医疗机构就诊，经小儿神经科开云电子平台检查，结合影像学特点，明确诊断。
这里，我们要重点了解一下痉挛型脑瘫的表现：此类病变在锥体系，以锥体系损伤为主，是临床上常见一种表现全身肌张力增高，动作笨拙，协调性差，严重者没有随意运动。一般低体重出生儿和窒息容易罹患此类脑瘫。典型表现为起立步行两腿交叉肢位，呈现尖足，膝关节屈曲挛缩，股关节内翻变形，可有四肢瘫，双瘫以下肢为重，偏瘫。
如何早期给予适宜的康复治疗?
对有高危因素又有临床症状和体征的小儿应给予全面的、综合康复治疗，包括：针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗、年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练;改善脑组织营养代谢和对神经元起保护作用的药物（神经生长因子、神经节苷脂等）;
减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗及外科手术等。除此之外，根据小儿年龄、功能障碍程度，必要的矫形器使用有助于运动功能的改善。因为脑组织受到了损伤，所以对脑瘫儿童的康复是贯穿终身的。不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的一个侧面。
因此家长和医护人员均应有全面康复的概念。其中运动训练以小年龄儿童为主，目的是抑制异常活动模式，促进正常运动的发育。年长儿需在运动训练的基础上，当肌肉肌腱关节挛缩畸形制约了康复功能的改善时，进行必要的手术治疗，为进一步运动功能训练创造有利条件。手术的方法是根据患儿年龄、功能障碍程度，制订个体化方案。
FSPR术如何治疗痉挛型脑瘫?
FSPR术中通过对脊髓神经的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。该手术可以达到全面调整肌患者发生痉挛的肌肉张力，且可以长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能大限度的恢复创造成了条件。
值得一提的，FSPR术只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部分，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。我们在手术前也会针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适技术等在内的一整套科学合理的个体化治方案。
另外，在实施FSPR术后也应坚持长期正规的康复训练，从而保证防止复发。同时根据患者的具体情况还应进行相应的矫形手术，比如针对患者剪刀步、脚内翻等异常进行矫正性的治疗。痉挛性脑瘫是常见的一种形式，目前从治疗机理上来讲包括三个步骤：解除痉挛、矫正畸形及康复训练。
总而言之，我们要记住，超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大，因为脑细胞发育已经基本成熟;同样病情的一个儿童在3岁前康复，能恢复自食其力;6岁以后再康复，一般只能达到生活自理。
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