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颅骨修补的最佳时间是什么时候

发布时间:2020-08-07 62046次收听

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颅骨修补理论上讲是在第一次 手术后做,无论它是外伤还是 脑出血,手术后的三个月以上就可以修补,但是也有一些患者,在手术后三四个月的时候,他脑组织还是比较肿胀。
患者怎么能够感觉到它肿胀,可以自己摸一下或者对着镜子照一下,颅骨缺损的局部隆起来,这种情况还不太适合做修补。
基本上在平时一天中,多数时间是属于凹陷的或者是略微凹陷的这种情况,相对来说适合修补,一般的和颅内压的状态有关系。
手术后因为脑内还需要达到一个新的平衡,所以它是一个缓慢的恢复过程,如果三四个月达不到这种修补的要求,可以再等一等,等到第一次手术后半年左右,再看一看它有没有局部凹下去。如果合并 脑积水,凹不下去,可能还需要同时做VP分流,和颅骨修补要同时做。

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颅骨修复手术多长时间能彻底恢复好
一般来讲是只需要在硬脑膜外进行操作,对脑组织的损伤和影响是微乎其微的。大部分患者如果在颅骨修补手术之后没有出现任何的并发症和其他情况,大部分患者在一周左右就可以恢复到基本正常的状态。当然也有一些颅骨损伤的修补手术,患者在手术之后发生了局部的、内板下的积液,甚至合并感染,患者的恢复时间就会相对延长。当然大部分患者经过两周左右的时间,都可以有效地恢复到正常了。还有少数的患者在颅骨修补手术之后发生癫痫,通过药物控制,通常能够得到有效的控制,只需要在后续的时间内按时服药即可,大部分患者都不会需要很长的时间进行恢复。还有少数的患者会合并脑缺血,出现肢体无力等情况,大概一个月之内,也能够得到有效恢复。
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颅骨修补前要做什么准备
在做颅骨修补手术前,患者需要做头颅CT薄层扫描以及三维重建,做这两个的目的就是相当于做修补材料的“私人定制”,适合患者缺损的骨头,需要用人工的材料,根据患者头颅CT薄层扫描的结果,给患者做三维的,适合患者本人的修补材料。另外,还需要做一些常规的术前检查,包括患者的心肺功能,还有肝肾功能等等,以便查看患者能不能适应手术的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的头要修补的部位,脑组织不能太肿胀,如果修补的部位,脑组织太肿胀,会影响到修补材料在脑里的摆放,会压迫到脑局部的组织,所以一定要由专业的开云电子平台来评估,这个阶段是不是适合做颅骨修补。
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2020-08-07

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颅骨修补的手术成功率是多少
颅骨修补这个手术一般来讲,还是比较安全的。颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术,手术都是在脑的皮层以外,特别是硬膜以外或者是原来第一次手术后的疤痕以外,或者是在筋膜的外侧做。当然,颅骨修补这个手术,也是需要在全麻下做,它也存在一些风险,首先从原切口分离整个皮瓣的时候,一定要仔细的分离,避免分破进入到脑组织里面;其次放修补材料的时候,一定要注意压力,不要给它压力特别大,当然这个需要在手术前评估;最后修补材料和表面分离开的筋膜之间,需要尽量的严密缝合,给它提拉起来,避免出现修补材料下方的继发血肿。
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2020-08-07

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颅骨修补术手术步骤是什么
颅骨修补手术首先需要做全麻,在全麻下摆放头颅,在合适的部位显露出缺损的位置。其次,在手术者的术野下面,一般的是按照原切口进去分离皮瓣。如果是第一次手术的时候,用了防粘膜,或者是不吸收的人工硬膜,这样分离起来就比较容易。如果没有,就需要仔细的沿帽状腱膜的下方分离皮瓣。然后,皮瓣分离好以后,显示出整个的缺损区,再把修补材料盖上去,再相应的用钛钉或者是生物学的钉子固定。最后再分两层缝合头皮的皮瓣就可以。整个颅骨修补手术对于神经外科大夫来讲,属于基本的操作,所以患者一般不需要特别的担心。
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2020-08-07

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peek颅骨使用年限是多长时间
颅骨修补安装peek材料,理论可以终生使用。18岁以上已固定成型的青春期以后患者,一般不需要经常更换修补。但儿童患者随着年龄增长需要再做一次更换。目前peek材料是一种终生保用的修补材料,与钛板相似。但儿童时期做了修补,随着孩子长大,颅骨也相应长大,局部材料没办法跟着长,因此后期需要再做一次更换。对于18岁以上,已固定成型的青春期以后患者而言,只要其头颅不再长大,peek材料就不需要更换。但手术后需要进行相应的复查随诊,比如CT。peek材料可以长期使用,适合患者耐用,不需要经常更换修补。
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颅骨修补后多久复查
颅骨修补以后,第一次复查时间是要求在术后的三个月。三个月复查完,没有特殊情况,未来一到两年复查一次。1、术后三个月一般复查CT就可以,有的可以CT、磁共振都做。2、如果颅骨修补后3个月复查完,没有特殊情况,可能未来一到两年复查一次即可。一般情况下,做头颅CT。本身有复杂kaiyun全站网页版登陆,如脑外伤、脑出血的,可能还会做其他相应的复查。3、颅骨修补后进行复查,要看局部脑皮层是否适应新颅骨,颅骨下方或皮层表面有无继发血肿,是否需调整药物,特别抗癫痫药物,开云电子平台会给出相应建议。
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颅骨修补前做什么准备
颅骨修补术前需要做常规术前检查,头颅CT薄层扫描以及三维重建,还要密切关注修补部位脑组织的肿胀情况。1、术前常规检查包括心肺功能、肝肾功能等项目,检查目的是看能否适应手术及麻醉要求。2、修补部位的脑组织太肿胀会影响修补材料摆放,造成局部的脑组织压迫,所以一定要由专业开云电子平台来评估是否适合做颅骨修补。3、做颅骨修补手术前,需要做头颅CT薄层扫描以及三维重建,选择适合缺损的骨头。一般是用人工材料,根据头颅CT薄层扫描结果,做合适的三维修补材料。
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peek颅骨修补材料的优缺点
peek修补材料实际上是近几年来比较流行的一种新型颅骨修补材料。peek材料需要固定的点,相对来说不需要有很多,一般4~5个点就可以。在排异性方面,目前发现peek材料的排异性还是比较低,很少出现术后排异以及手术后修补材料漏出来的情况。peek颅骨修补材料使用起来最大的优点是生物相容性好。因为头颅相对是球形,peek材料能沿着颅骨缺损的部位,边缘感觉比较平滑,不是扣在缺损边缘,所以外表相对美观,隔着头皮摸的时候,感觉不到凸起和凹陷。
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peek颅骨使用年限是多久
从材料本身来说,peek材料还是可以长期使用。目前看来,peek材料是一种不需要经常更换的耐用的修补材料。颅骨修补如果安装peek材料,理论上讲应该可以终生使用。目前来说,peek材料是终生保用的修补材料,实际上跟钛板差不多。但是只有一种情况可能需要更换,就是在儿童的时候做修补,随着孩子长大,颅骨也相应长大,局部材料无法跟着长,所以后期有可能还需要再做更换。对已经固定成型的人来说,只要头颅不再长大,peek材料就不需太多更换,但术后需复查。
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颅骨修补术术后后遗症有哪些
颅骨修补术术后,一般不存在后遗症。手术本身极低可能出现操作不细致导致的继发薄层血肿、继发小出血。所谓的后遗症,从患者角度理解,主要担心手术本身会有不好的影响。1、颅骨修补术前,已经存在癫痫、肢体活动障碍、脑软化以及脑积水,在手术后这些仍然会存在,和修补没有关系。2、颅骨修补手术本身,可能存在的一些后遗症,主要是修补材料上下,特别是修补材料下方的继发薄层血肿,还有修补范围内,皮层表面的继发小出血,主要是因为操作过程中,有可能勾破皮层表面的假膜,引起皮层表面血管出血,所以手术本身需要细致操作。
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