脑疝如何紧急处理
发布时间：2021-06-1174681次播放
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男子高压电击后烧伤并发脑疝，手术治疗遏病情
一名53岁的男性，因为高压电击导致严重烧伤，存在颅骨外露、意识模糊等情况，就医诊治发现病情危重，住院后出现脑疝的情况采取手术及药物及时的进行治疗，病情得到控制，创面恢复良好，肌力得到恢复，后续复查恢复良好。
脑疝患者经积极的手术治疗，免受并发症的威胁
颅内高压是颅脑创伤患者常见的临床现象，也是重型颅脑创伤患者死残的重要原因，因此，对于颅内高压一定要重视，做到早期发现和规范处理，否则可能会导致脑疝的出现。一名女性患者因为交通伤枕部着地，就医后发现脑疝的情况，经过手术治疗以及其他对症治疗措施，患者恢复良好，未出现严重的并发症。
脑疝最好可以恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间，比如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者，如果能够及时进行手术治疗，清除血肿，患者最好的状态可以恢复到完全正常，和普通正常人没有明显差别的状态。而对于一些像颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者，它的恢复效果就要明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者如果及时进行手术治疗，是有希望恢复意识状况的，也就是患者的意识情况，是有希望恢复到清醒并能认人的状态。当然，由于出血和颅内肿瘤的影响，患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍，难以生活自理，这种情况是时有发生的。当然，对于一些更加严重的脑疝，有时来不及救治，就足以危及生命。
脑疝怎么紧急处理
主要是发生在到达医疗机构之后，一方面可以通过快速输注脱水药物，比如甘露醇来控制脑疝的进展，同时应该积极地完善必要的急诊手术之前检查，尽快的进行手术，通过手术的方式来处理相关的病变，缓解颅内压增高，改善脑疝的情况。当然，在手术之前，应该尽快的完善必要的神经影像学检查，一般最常用的是头颅CT检查，CT检查常常能够明确引起脑疝的原因，比如出血、外伤、脑梗死等原因，以及这些病变的具体部位，有助于明确患者的具体情况。所以脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面，通常能够得到有效的处理。如果延误了治疗时机，则可能会随时危及患者的生命。
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脑疝多久会死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝，及时进行手术处理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢复到接近正常的状态。如果发生了枕骨大孔疝，由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢，造成患者突发的心跳呼吸骤停，可能在几分钟之内就足以危及患者生命，甚至来不及进行抢救。最轻微的一类脑疝，叫做大脑镰下疝，主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变，患者也很有希望恢复到完全正常状态。
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脑疝最好能恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间，如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者，若能及时进行手术治疗，清除血肿，可恢复到完全正常，和普通正常人无明显差别。对于颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者，其恢复效果明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者若及时进行手术治疗，有希望恢复意识状况的。由于出血和颅内肿瘤的影响，患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍，难以生活自理。对于一些更加严重的脑疝，有时来不及救治，就足以危及生命。
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脑疝不动手术能活多久
脑疝是临床上比较危急的一类情况，特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，一旦发生则应该及时果断地根据开云电子平台的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机，则可能发生严重的危及生命的后果。对于小脑幕切迹疝而言，患者可能在数小时之内就足以危及生命，而对于枕骨大孔疝，可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸，使患者出现心跳和呼吸骤停。脑疝是临床上非常危急的一类情况，一旦发生，应及时手术治疗，否则对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。
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脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复，取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝，是最容易恢复的一类脑疝，将病变切除之后，脑组织能够得到复位，患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝，如果切除了幕上的病变，患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝，在脑疝发生之后，患者迅速出现心跳呼吸骤停，这种情况是非常难以恢复，甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防，危重的患者，需要短时间内，多次进行神经影像学检查，评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
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脑疝病人痛苦吗
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况，大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉，特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的状态，对周围的环境、人物不能感知，甚至对疼痛刺激都没有反应，这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。而对于大脑镰下疝的患者，只是因为一侧的病变，使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能，和对周围环境的感知能力，这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况，来进行分析。
小脑扁桃体下疝畸形常见吗
小脑扁桃体下疝畸形常见。小脑扁桃体下疝畸形是先天性发育性异常引起的kaiyun全站网页版登陆，是由于后颅窝和后脑组织发生的畸形。普通人群的发病几率在0.9%，普通小孩发病几率在0.6%，患病年龄是在一岁到60岁左右，65岁出现此类kaiyun全站网页版登陆的人群比较罕见，而且临床医学上证明女性的发病几率稍比男性还要多。小脑扁桃体下陷畸形多数是由于在胚胎发育的过程中，后颅窝中线结构生长发育异常，可能会在大声咳嗽、打喷嚏、大笑的过程中诱发出现。发育比较缓慢，一旦发病症状就比较严重，会出现脑干功能障碍。
脑疝有哪些后遗症
脑疝是颅内出血或其他占位病变挤压大脑、压迫脑干引起的kaiyun全站网页版登陆。常见的后遗症有肢体、思维等功能异常。另外还会出现水肿、便秘等。
脑疝后遗症有哪些
要想谈脑疝的后遗症，就必须先让这个人活下来。脑疝很严重，它的死亡率非常非常高，所以只有积极地经过开颅手术治疗之后保命，才能去谈以后的一些后遗症。后遗症来讲，很常见的，比如头痛、恶心、呕吐，肢体的麻木、无力，也就是偏瘫，长期的卧床，或者是言语功能障碍，比如他知道你在说话，但是不知道你在说什么，或者是他本身就不会说话。再一个更常见的后遗症就是一种植物生存状态。也就是经过了积极的救治之后，但是有些神经功能还是没有办法挽回，那么就变成了一种植物生存状态。这个时候生命是不受影响的，但是像植物一样，不能够跟你交流，只能吃、拉。然后日常的一些工作、学习根本就谈不上。当然临床当中对于脑疝有抢救成功的案例，经过积极的手术治疗，有的人之前脑疝，后期也会恢复顺利，能够行走，乃至有的重新回到工作岗位。但是那种是必须要经过积极的进行手术治疗，然后严格的术后康复训练，才能够达到这样一个效果。因此对于脑疝来讲，记忆的治疗，再加上术后监护康复等等一系列的方式，才能够减轻后遗症的发生。
颅骨修补的材料都是什么
颅骨修补手术，是一种非常常见的手术方式。目前来讲，因为各种原因，它的材料也很多。第一点，自体颅骨瓣的修复，任何原因需进行开颅手术，在切取颅骨瓣后，不能立即原位回植，可经自体皮下埋置保存留用。自体颅骨一般情况下并发症比较少，修复外形是满意的，但是需要再次手术增加病人痛苦，并且存在颅骨吸收变小甚至坏死，或者修复之后松动固定不稳的缺点。所以在临床上很少使用自体颅骨。我们一般情况下还是用一些金属修复的材料，目前最常用的就是钛网板，有的也用钛网，也有的用钛板。随着人们生活水平的提高，人们不仅要通过颅骨修补达到解剖和生理的复原，对于外貌的美观要求也越来越高。所以说在术前，开云电子平台会根据整体的缺损状态进行评估，也就是三维重建。发回到厂商里边去特制，也就是个人定制一个钛合金的钛板，在患者的头上进行一些修复工作，这样更加符合患者的个体的需求，最后用螺丝钉固定，基本上就是这么一个过程。
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