小儿肾积水通常是不用切除肾的，比如UPJO这些都是不用的，就把狭窄道切了，做膀胱神经血管的吻合就行了。什么样的肾积水是需要切肾的？有球囊型的肾积水，它的整个的肾脏结构都没有了，被尿液憋成一个小皮球、小乒乓球那样的，就是肾发育不良，球囊肾，没有肾功能，没有肾结构的，这种是一定要切除的，因为它的输尿管也是发育不良的，没有办法做吻合，这种把它切除就行了。还有没有肾功能的，比如巨大的肾积水，肾皮脂一个毫米，一做肾核素，了解分肾功能，它的分肾没有什么功能的话，这种情况下我们就可以考虑做肾切除了。除了这三种情况以外，其他的肾积水基本上都不用考虑这个问题的，都是可以治疗的。