什么是亚急性甲状腺炎 苏州甲状腺治疗医院哪家专业

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什么是亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。有报道，本病有季节性的发病倾向，发病还有地区性的集聚表现。临床上本病不太常见，有不少轻型病人可能误诊为咽炎，临床表现不典型、未能检出者估计不在少数。本症在女性较男性多3～6倍。好发年龄在30～50岁之间。儿童少见。

（一）如何诊断亚急性甲状腺炎

1、近期病毒感染后出现甲状腺疼痛、肿大，可伴有甲亢或上感症状。

2、甲状腺弥漫或不对称性轻至中度肿大，触痛。

3、早期血清TT3、TT4、FT3、FT4均可升高，TSH可降低，TG-Ab、TPO-Ab部分患者可呈阳性。后期少数患者因甲状腺组织破坏，血清甲状腺激素水平可降低，TSH升高。

4、血沉明显增快，白细胞计数一般正常或轻中度增高。

（二）如何治疗亚急性甲状腺炎

1、亚急性甲状腺炎有多种治疗措施，包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。采用这些药物影响kaiyun全站网页版登陆过程的证据，尚不能令人认同。对本病无特殊治疗。治疗包括两方面：减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。一般来说，大多数病人仅对症处理即可。

2、对于甲状腺功能低下的病人可使用甲状腺素片替代治疗，以减轻甲状腺的局部肿大。

3、症状重时可加用肾上腺皮质激素如强的松。对本病有显着疗效，用药1～2天内发热和甲状腺疼痛可迅速缓解，一周后甲状腺常显着缩小。剂量为：每日4次，每次5－10mg，连用1～2周，以后逐步减少剂量，全程1～2月。停药后如有复发，可再用强的松，并可加用甲状腺素片剂，尤其对有甲减者。每天可用左旋甲状腺素100～150ug或甲状腺素片80－120mg，分次服用。几个月后，逐渐减量至停药。

4、镇痛退热药物如消炎痛等，对本病也有效。抗菌药物无效。

脖子疼痛警惕亚急性甲状腺炎

甲状腺为人体最大的内分泌器官，位于颈部气管的前方，喉结的下方，多呈双翼蝶形。由于其位置浅表，当肿大时易于看到或是触摸到。当甲状腺产生炎症时往往会引起脖子疼痛，其中绝大部分为亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎。亚甲炎的病因与病毒感染有关，多数患者于上呼吸道感染后发病。春秋季节多见，多见于中年女性，起病多较急，表现为一叶或双叶甲状腺疼痛，严重时不能触摸，疼痛难忍无法入睡，可引起后颈部、耳后及头后部的放射性疼痛。有些病人同时伴有发热，多为低热，可感疲乏无力，食欲下降。

有些病人表现轻微，仅有咽部不适。最近我们市医院甲状腺门诊就有不少脖子疼痛的病人，有的经耳鼻喉科检查未见明显异常后推荐到我科，经检查诊断为亚甲炎。还有不少患者因长期低热而在基层医院做了各种检查和消炎等治疗无效的，来我院甲状腺门诊诊断为亚甲炎。亚甲炎为一种与病毒感染有关的免疫性kaiyun全站网页版登陆，不同于大众理解的细菌性炎症，单纯的抗生素治疗效果不佳。如果您有脖子疼痛请警惕亚甲炎，请到正规大医院检查治疗，以最大限度减轻您的痛苦。

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