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桥本氏甲状腺炎的诊断和治疗

由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎，是原发性甲状腺功能减退最常见原因。患病率女性多于男性（8:1），发病率随着年龄而增加，甲状腺病家族史多见。组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡。症状和体征病人主诉无痛性甲状腺肿大，咽喉胀满，检查发现无痛性甲状腺肿大或结节，坚实，较正常甲状腺硬。当第一次见到，许多病人已有甲状腺功能减退，其他形式自身免疫性kaiyun全站网页版登陆常见,包括恶性贫血，类风湿性关节炎，SLE，干燥综合征，其他自身免疫内分泌病可共同存在，包括艾迪生病（肾上腺皮质功能不足）,，甲状旁腺功能减退，胰岛素依赖型糖尿病，施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退甲状腺癌发生率可以增高，特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤。诊断kaiyun全站网页版登陆早期实验室检查包括正常T3,T4和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高，较少见的有甲状腺球蛋白抗体，甲状腺放射性碘吸取可以增高，多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘，kaiyun全站网页版登陆后期发展成甲状腺功能减退伴有T4降低，甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高。治疗桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退，偶尔甲状腺功能减退是一过性，替代治疗平均T4剂量是75~150μg/d。.1、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗；2、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片；3、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者，可短期应用皮质激素治疗；4、压迫症状明显经上述治疗无效者，可考虑手术治疗。

桥本氏甲状腺炎患者须知

1、桥本氏甲状腺炎全称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，由于日本开云电子平台桥本最先报道，故用她的名字命名。

2、主要表现是：甲状腺弥漫性肿大，质地变硬;甲功检查提示：甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体升高;结合彩超典型表现，一般容易诊断。

3、生育后女性多见，病因是自身免疫导致的无菌性炎症，是长期缓慢对甲状腺组织破坏的过程。

4、治疗原则：只要甲状腺功能正常（T3、T4、TSH），一般不需要特殊治疗。几种抗体数值高低不等，数值越高，代表kaiyun全站网页版登陆越典型，诊断越肯定，不代表kaiyun全站网页版登陆越严重。

5、最新研究发现，桥本氏甲状腺炎患者癌变率较正常甲状腺人高，但患了癌以后，炎症又可以抑制癌症的发展，反而较没有桥本氏甲状腺炎的人发展慢。

6、由于桥本氏甲状腺炎最终结果是甲状腺功能减退，所以需要每半年定期复查，低碘饮食，注意劳逸结合。

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甲状腺kaiyun全站网页版登陆的主要特点就是病因多样，病情复杂，所以治疗之前一定要做一个系统的检查，这就对医院的医疗设备有一定的要求，所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有先进的医疗设备，是否能够给患者提供最好的诊疗服务。

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