常州治甲状腺的医院哪家好 桥本甲状腺炎的治疗方法有哪些
亚急性甲状腺炎如何治疗
亚急性甲状腺炎，又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和deQuervains甲状腺炎。病因本病约占甲状腺kaiyun全站网页版登陆的5％，以40-50岁女性最为多见。一般认为本病与病毒感染有关，包括流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等，并且与HLA-B35相关。10％-20％的患者在kaiyun全站网页版登陆的亚急性期发现甲状腺自身抗体，kaiyun全站网页版登陆缓解后这些抗体消失，推测他们可能继发于甲状腺组织的破坏。临床表现起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染。甲状腺区发生明显疼痛，吞咽时疼痛加重；可有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。体检时发现甲状腺轻或中度肿大，有时单侧肿大明显，甲状腺质地较硬，显着触痛，少数患者有颈部淋巴结肿大。实验室检查典型实验室检查是131碘摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”，即病程初期131碘摄取率减低，血清T3、T4水平升高；随病程进展，131碘摄取率回升，血清T3、T4水平逐渐下降。这些分离曲线的形成源于甲状腺细胞炎症损伤造成摄碘功能降低，而储存在甲状腺滤泡里的甲状腺素漏出，进入血循环造成甲状腺毒症；伴随甲状腺细胞的修复，摄碘功能恢复，血清甲状腺素浓度恢复正常。同时患者血沉增快。诊断与鉴别诊断有全身症状、甲状腺肿大和疼痛，实验室检查131碘摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”时，诊断明确。治疗本病有自限性，预后良好；轻型患者仅需非甾体抗炎药，如阿司匹林等。中、重型患者可给予泼尼松40-60mg/d，分3次口服，能明显缓解症状，8-10天后逐渐减量，维持4周。少数患者有复发，复发后泼尼松治疗依然有效。针对甲状腺毒症表现给予普萘洛尔；针对一过性甲减者，可适当给予左甲状腺素替代；发生永久性甲减者罕见。
桥本甲状腺炎的治疗方法有哪些
桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺kaiyun全站网页版登陆，约占甲状腺kaiyun全站网页版登陆的22.5％，在美国是原发性甲减的最常见病因。
一、内科治疗
1、限制碘摄入量。
2、甲状腺激素替代治疗。
3、桥本甲状腺毒症的治疗。
二、外科治疗
1、非手术治疗。
（1）甲状腺素治疗。
（2）抗甲状腺治疗。
（3）糖皮质激素治疗。
2、手术治疗：
（1）甲状腺肿大，伴有明显压迫症状，药物治疗无效者。
（2）并发Graves病反复发作，药物治疗无效者。
（3）不能排除并发甲状腺癌的情况：
①有头颈部放射线暴露史、骨髓移植前的全身照射史、甲状腺癌家族史或14岁前有放射线接触史；
②甲状腺结节生长迅速，有声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈部淋巴结肿大、固定；
③超声提示甲状腺结节有微小钙化灶、低回声、血管丰富等特点；
④甲状腺细针穿刺细胞学检查提示或怀疑甲状腺癌。术前明确诊断，有针对性地选择手术方式是外科治疗的基本原则。大多数患者术后可能发生不可逆的甲减，应当持续应用L-T4使血TSH保持在正常范围。
三、饮食保健
饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。
常州治甲状腺的医院哪家好
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