哈尔滨哪家医院肾病好 慢性肾小球肾炎可以用糖皮质激素治疗吗
哈尔滨哪家医院肾病好
肾病医院哪家好，患者的体验应该是最首要的。患者对医院的评价最直观的反应了医院的整体水平，因此医院的口碑是医院好坏的一个较为通俗的评价标准。在选择医院时可以咨询已经就医的患者，或者查阅相关资料咨询医院的口碑名声等。医院的口碑名声也会影响到患者的选择就医，因此对医院来说也是十分重要的。
什么是隐匿型肾小球肾炎
女性，27岁，既往体健，自觉受凉后感咽痛（当时查体：咽红，扁桃体一度肿大）发热1天，最高体温39.3度，自服阿莫西林，第二天体温降至38度，仍有咽痛（扁桃体可见一直径约0.5cm溃疡），感腰部酸痛，自感小便颜色加深，第三天查晨尿尿常规示：潜血，胆红素，蛋白，镜检：WBC20个/ul,上皮细胞0个/ul，RBC满视野/ul，可见RBC管型一个。余大致正常。此时已无发热，自感腰部酸胀不适。查肾功能正常。
自服环丙沙星3天后，复查尿常规示：蛋白―，潜血，镜检无管型，偶见WBC，RBC较前减少。继服环丙沙星1天后停药，2天后复查晨尿尿常规：蛋白―，潜血，镜检无管型，偶见WBC，RBC明显减少，10个/ul。余无明显异常。查尿相差镜检：WBC1400/ml,RBC12600/ml，蛋白（），RBC非肾小球性12％，肾小球性88％。血抗核抗体：阴性。3天后复查尿相差镜检：RBC34.50/ul（?34.50个/ul?，正常参考值：0-17.6），RBC高倍视野6.2HPF（正常参考值：0-3.17），RBC非肾小球性5％，肾小球性95％，余正常。
休息2周后复查尿相差镜检：RBC353.90/ul，RBC高倍视野63.8HPF，RBC肾小球性100％，余正常。遂服用阿莫西林、芦丁、肾炎康复片一周，后复查尿相差镜检：RBC253.20/ul，RBC高倍视野45.6HPF，RBC肾小球性95％，非肾小球性5％，余正常。24小时尿蛋白定量：正常（54.08mg）。
一、讨论：
病例特点：年轻女性，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，伴或不伴蛋白尿，无浮肿，血压情况、肾功能情况不详（未提默认为正常），多次尿红细胞形态示肾小球来源、
临床诊断考虑隐匿性肾小球肾炎，病理类型考虑IgA肾病可能性大
二、鉴别诊断
1、急性肾小球肾炎，常为感染后1-3周出现尿检异常，常有浮肿、血压高，可查抗O和补体协诊;
2、过敏性紫癜性肾炎，可询问有无皮疹、腹痛、腹泻等过敏表现;
3、狼疮性肾炎：可询问有无多系统损害的其他表现，不过ANA阴性，不支持;
4、乙肝相关性肾炎：有无乙肝病史，查乙肝两对半。
明确诊断需肾活检。
慢性肾小球肾炎可以用糖皮质激素治疗吗
慢性肾小球肾炎，虽然它的这个病因比较复杂，可能有部分跟感染有关系，也有部分病因不清楚，我们是指的原发的慢性肾小球肾炎，这个慢性肾小球肾炎是否采用激素治疗，首先要给他进行病理的诊断，行肾穿刺活检要明确它的病理类型，如果病理类型是增升性的病灶或者是炎性的病灶为主，还是需要根据它的发病机制还是主张用激素治疗。因为慢性肾炎它的发病机制不管是什么病引起的，它的发病机机制都是免疫介导的炎症反应，糖皮质治疗它可以抑制它的免疫炎症反应，减轻他的这个增升，减轻它纤维化的发展，可以延缓病情的发展，所以说是否需要糖皮质激素治疗，要根据他的这个病理的情况，如果已经出现了明显的弥漫性的硬化，这个时候激素治疗就效果很差，这个时候不再建议用激素治疗。
