甲状腺炎看什么科室 上海治疗甲状腺好一点的医院
上海治疗甲状腺好一点的医院
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甲状腺炎看什么科室
甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一组kaiyun全站网页版登陆，其主要症状一般是由甲亢和甲减引起，因此首选就诊科室是内分泌科。甲状腺炎的临床分类多样，按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和艾滋病感染等。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到；从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。大部分甲状腺炎患者主要表现为一过性甲亢或者甲减，所以主要通过内分泌科治疗。部分患者会伴随全身性自身免疫kaiyun全站网页版登陆，或者甲状腺症状本身就是全身自身免疫kaiyun全站网页版登陆的一部分，也可以在风湿免疫科急诊，辅助内分泌治疗。还有部分患者甲状腺肿块明显，或者有压迫症状，需要手术治疗，也可以在头颈外科或甲状腺专科就诊，辅助内分泌治疗。部分细菌性甲状腺炎，感染症状明显，而甲功正常，可以到外科就诊，进行抗感染治疗。所以，甲状腺炎患者以自身免疫性最多，首选内分泌科治疗，必要时可以在头颈外科、风湿免疫、甲状腺专科就诊。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chroniclymphocyticthymiditis）又称桥本甲状腺炎（HT），是自身免疫性甲状腺炎（AIT）的一个类型。女性发病率是男性的15―20倍，高发年龄在30―50岁，且随年龄增加，患病率增高。其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果，环境因素为感染和膳食中的碘化物。其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性kaiyun全站网页版登陆。
HT是适宜碘摄入地区甲状腺功能减退（甲减）的主要病因。根据甲状腺破坏的程度HT可以分为3期：隐性期（早期）：甲状腺功能正常，无甲状腺肿或轻度甲状腺肿，TPOAb阳性，甲状腺内有淋巴细胞浸润。亚临床甲减期：甲状腺内大量淋巴细胞浸润，滤泡破坏。临床甲减期：滤泡破坏，甲状腺萎缩。
HT起病隐匿，进展缓慢，早期的临床表现常不典型。甲状腺多呈弥漫性肿大，质地坚韧或橡皮样，表面呈结节状。常有咽部不适或轻度咽下困难，有时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。晚期出现临床甲减。患者表现为怕冷、心动过缓、便秘甚至黏液性水肿等典型症状及体征。HT与Graves病可以并存，称为桥本甲状腺毒症。
甲亢症状与Graves病类似，自觉症状可较单纯Graves病时轻，需正规抗甲状腺治疗，但治疗中易发生甲减;也有部分患者的一过性甲状腺毒症源于甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放入血所致。HT患者也可同时伴有其他自身免疫性kaiyun全站网页版登陆。
