桥本氏甲状腺炎如何治疗
桥本氏甲状腺炎的治疗:
桥本氏甲状腺炎即慢性甲状腺炎,是非感染性自身免疫性kaiyun全站网页版登陆,病因不明,有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病,有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗,选用甲状腺片或左旋甲状腺素,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。糖皮质激素治疗,本病一般不使用激素治疗,对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用泼尼松,好转后逐渐减量,用药1~2个月。手术治疗仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。
桥本氏甲状腺炎的症状:
1、发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。
2、常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。
3、甲状腺多双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难,吞咽运动时可上下移动。
桥本氏甲状腺炎的注意事项:
1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。
2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。
4、注意营养成分的合理搭配。
5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
6、进食含钾、钙丰富的食物。
7、病情减轻后适当控制饮食。
桥本甲状腺炎的治疗方法有哪些
桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺kaiyun全站网页版登陆,约占甲状腺kaiyun全站网页版登陆的22.5%,在美国是原发性甲减的最常见病因。
一、内科治疗
1、限制碘摄入量。
2、甲状腺激素替代治疗。
3、桥本甲状腺毒症的治疗。
二、外科治疗
1、非手术治疗。
(1)甲状腺素治疗。
(2)抗甲状腺治疗。
(3)糖皮质激素治疗。
2、手术治疗:
(1)甲状腺肿大,伴有明显压迫症状,药物治疗无效者。
(2)并发Graves病反复发作,药物治疗无效者。
(3)不能排除并发甲状腺癌的情况:
①有头颈部放射线暴露史、骨髓移植前的全身照射史、甲状腺癌家族史或14岁前有放射线接触史;
②甲状腺结节生长迅速,有声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈部淋巴结肿大、固定;
③超声提示甲状腺结节有微小钙化灶、低回声、血管丰富等特点;
④甲状腺细针穿刺细胞学检查提示或怀疑甲状腺癌。术前明确诊断,有针对性地选择手术方式是外科治疗的基本原则。大多数患者术后可能发生不可逆的甲减,应当持续应用L-T4使血TSH保持在正常范围。
三、饮食保健
饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。
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