如何提高精神病人服药的主动性 南宁专治精神病的医院排名

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如何提高精神病人服药的主动性

很多家属都说“我们为了给他看病付出了那么多，他为什么就不明白，为什么就是不吃药呢”?

患者认为“我没病，为什么要吃药”?

怎样解决这个矛盾，其中一个有效的方法就是让患者参与到治疗方案的制定中，也就是“共同决策”。

1、用患者能理解的话让患者明白为什么要吃药，比如：有些人会直接告诉患者，“您有精神分裂症，必须吃这个药”，患者可能会说“您才有病，我没病，不吃”，谈崩了吧，这个时候如果换种说法，“您不是总觉得有人说您坏话，有人要害您吗?吃上利培酮，就听不到别人说您了”，这样是不是会更好接受一些呢?

2、告诉他有可能出现的药物副作用及处理方法。这样即使出现药物副作用，但因为患者已经做到心中有数，他知道该如何处理，应该找谁，减少因药物副作用突然停药的状况。

3、对患者使用药物，一定要征求他本人的意见，毕竟病在他身上，询问患者服药后的感受。

总之，加强沟通，让患者本人及家属参与到治疗决策中，将不同治疗方案的优劣告诉他，尊重患者的知情权及决定权。毕竟治疗的主体是患者。

抗精神病药与月经及催乳素的关系

1、所有抗精神病药都会阻断多巴胺受体，所以对于内分泌和月经、多多少少都会有些影响。

有的品种影响较少，例如奥氮平。有的就较多，例如利培酮、舒必利、或氨磺必利。此外，这种影响与药物的剂量大小也有关系。奥氮平对于月经的影响不算大，但是如果剂量大的话，影响也就比较明显些。五氟利多维持量（每周20毫克）对于月经几乎没有影响，但是如果叠加在还没有排泄完的、残余的奥氮平上，也就显示出影响来了。在这个时候，千万不要去用补充雌激素和孕酮等等制造“人工周期”的方法。

要知道：在给人体注射了外源性的雌激素和孕酮以后：一方面果然会促使子宫内膜生长和崩溃，看起来似乎是来了月经，实际上是假的月经，只是没有排卵的阴道流血而已，不是真的月经！另一方面，它们却会起到‘反馈抑制’作用，就像告诉脑垂体“体内已经有了不少雌激素和黄体酮了，您可以休息了”，于是脑垂体就怠工、甚至罢工。经验说明，用药1月，可以抑制脑垂体功能3月以上。本来停用了利培酮，只要三五个月，就可以恢复正常，重新再来月经；这下子，可能又要推迟三个月以上；所以说，没有任何好处。

由于抗精神病药的影响，雌激素和孕激素的浓度降低了；脑组织长期接收不到它们的信息反馈，就会误认为“胎儿已经分娩”，于是大量分泌催乳素，希望为喂奶做准备。其实，这是脑组织对于实际情况不了解，作出了“误判”！

2、在服用各种抗精神病药后，都会出现程度不同的“催乳素血浓度增高”的现象；没有例外，只是高低程度不同而已。

病家对此完全不必紧张，不必予以处理。再了不起，就是乳房有些肿胀，可能有些泌乳。绝对没有必要去吃什么‘溴隐亭’，否则该药增加了DA，就有可能招致病情的恶化。服用抗精神病药后，由于DA的通路被阻断，催乳素增高，必然会降低一些性欲要求。各种抗精神病药都没有例外，只是影响程度的大小，有所不同而已。这并不是催乳素增高的结果，二者都是“后果”，不是原因。所以，千万不要把催乳素增高当做‘祸首’。相比之下，维持量的五氟利多是对性欲影响最小的。有个患者原来用氯氮平50毫克维持，没有性欲要求，换用五氟利多维持后，情况就好转了。相比之下，奥氮平和五氟利多都是影响比较小的。氨磺必利的影响比较大，但是我们采用的是比较短期的治疗，因此也不会产生什么后遗问题。

3、有的患者反映头颅X光片显示有“脑垂体微腺瘤”，实际上这只是表明催乳素分泌较多而已。

这并不是真正的肿瘤，不必害怕，也不必处理。我有一个病例，就被某院神经外科误判，而做了开颅手术，切除了所谓的‘肿瘤’。精神分裂症没有好转，最后还是用奥氮平MECT解决了问题。如今，已经用五氟利多维持治疗了十几年，一切表现正常。

南宁专治精神病的医院排名

精神病多在青壮年时期显病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，致残率高，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时就医，患者可以在药物的辅助下，能勉强地生活、学习与工作。至于精神病医院的选择建议去正规医院找专业的开云电子平台就诊。

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