老年精神病和老年痴呆有什么区别
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,是一种起病比较隐匿,呈进行性发展的神经系统退行性kaiyun全站网页版登陆,多发生在中年或老年的早期。其症状可以以记忆减退、失语、失用、失认、视空间机能损害、执行功能障碍,以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,但患者一般不会出现有悖伦理道德的人格改变。
而老年精神病又称为老年精神障碍发生在老年期,即60岁以后,一般是由脑萎缩、脑血管kaiyun全站网页版登陆、脑变性等大脑衰老性病变,导致的精神障碍kaiyun全站网页版登陆。患者早期的临床表现为记忆减退,随后出现焦虑、抑郁、易激动,甚至发生人格改变,最突出的特点是患者可能会做一些异于平常的、有悖伦理道德的举动,如小偷小摸、当众裸露躯体、与儿童争抢食物等。随着年龄增长病程一般发展较快,常出现生活不能自理、痴呆的表现。
目前这类精神障碍kaiyun全站网页版登陆还没有有效的治疗措施,一般会以发生老年痴呆为最终结局。所以这两种kaiyun全站网页版登陆症状比较相似,其区别主要在于其病因不同,病程发展不同,以及是否做出有悖伦理道德的行为,或做出一些与身份、地位、文化程度等不符的举动。
妊娠期如何安全应用抗精神病药
众所周知,精神分裂症的高发时期正好是育龄期,面对这些患者势必需要考虑患者的生育问题,遗憾的是,即使开云电子平台提到过生育风险的问题,但临床上依然有许多不听劝告或意外怀孕的患者。对于这一特殊群体,精神科开云电子平台如何安全的来使用抗精神病药物呢?我们首先来看看FDA精神科常用药物妊娠期安全分级。安全分类精神科药物A无氯氮平,丁螺环酮,安非他酮,唑吡坦C奥氮平,帕利哌酮,利培酮,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,奋乃静,氟哌啶醇,氟西汀,舍曲林,艾司西酞普兰,西酞普兰,氟伏沙明,文拉法辛,多塞平,曲唑酮,多奈哌齐,加巴喷丁D丙戊酸钠,卡马西平,锂盐,地西泮,阿普唑仑,劳拉西泮,氯硝西泮,咪达唑仑,阿米替林,丙咪嗪,米帕明X三唑仑,艾司唑仑不详舒必利,氨磺必利根据上表可看出,A类:已有充足的对照研究证据证明,在妊娠期前3个月使用这些药物不会对胎儿造成风险。B类:动物实验证实这些药物不会对胎儿造成风险,但无充分的对照研究数据证实。C类:动物实验已证实这些药物会对胎儿造成不良影响,且没有充足的人类对照研究,尽管风险存在,但潜在获益仍支持妊娠期使用该类药物。D类:人体试验已证实该类药物对胎儿会造成不良反应,尽管风险存在,但潜在获益仍支持妊娠期使用该类药物。X类:动物试验和人体试验均证明该类药物会对胎儿造成不良反应,且妊娠期使用该类药物的风险明显大于潜在获益,妊娠期时应禁用。由上表可知,抗精神病药物多为类和C类,所以精神科开云电子平台在用药时一定得慎之又慎。哪些孕妇需要使用抗精神病药物?1、正在服用抗精神病药物,并近期打算生育的妇女。2、正在服用抗精神病药物并妊娠的妇女。3、妊娠期出现精神障碍,评估其风险与受益之后,需要使用抗精神病药物的妇女。其实,不管是还是不用,都是一件非常纠结的事情,用的话,会让胎儿暴露于风险之中,导致胎儿出现锥体外系反应和畸形等不良反应;但是不用的话,也许会致母婴的风险更高。总的来说,对于精神分裂症的孕妇,服药的收益大于其不服药的风险。妊娠期使用抗精神病药需要注意哪些问题?怀孕前三个月,最好不用抗精神病药物(请结合实际情况),在妊娠后期时,也应在必要时用药。妊娠期需要服用抗精神病的患者,可以选择氯氮平和奥氮平相对较为安全的药物,剂量为能控制患者病情的最低剂量。需要考虑妊娠全程患者的体重、新陈代谢、排泄等变化,剂量也需要随之而调整。除此之外,在药物选择上也有讲究,避免使用长效抗精神病药物,避免联合用药,避免使用利尿剂。常规监测尿糖和体重。服药期间加强血药浓度和胎儿的检测,补充叶酸和维生素K,以减少神经管畸形的风险。产后需要注意哪些问题?孕妇在生产之后,体内雌激素会骤降,因其具有拮抗多巴胺的作用,在产后水平骤降之后会引起多巴胺的反跳性增加,可能会使精神分裂症的复发率骤升。因产后的复发风险大,停药的患者需要重新开始药物治疗,若产妇在妊娠期服用的是氯氮平,则需要复查新生儿的中性粒细胞,并最好避免母乳喂养。由于生产和抗精神病药物的原因,服药抗精神病的产妇更易肥胖,所以需要注意体重管理。
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