常州治不孕不育哪家医院正规 子宫内膜异位与不孕不育

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中医分类和西医诊断

日常生活中虽然人们常常把不孕不育放在一起讲，实际上这两者是有很大的分别的，不育指精子与卵子已结合，在子宫内膜着床后，胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。在临床上，我们有时也把不孕和不育笼统地称为不育症。但在具体的诊疗过程中，又把女性病因引起的不孕叫女性不孕症，男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。那么不孕不育在中医上有哪些分类呢？西医又是如何诊断不孕不育的？

中医不孕不育如何分类

不孕不育错综复杂，临床所见，表现各异，一般可分为以下证型：

（1）肾阳虚衰证

证候：性欲减退，阳痿早泄，精子数少、成活率低、活动力弱，合或射精无力；伴腰膝酸软，疲乏无力，小便清长。舌淡苔薄，脉沉细。

（2）肾阴不足证

证候：遗精滑泄，精液量少，精子数少，精子活动力弱或精液黏稠不化，畸形精子较多；伴见头晕耳鸣，手足心热。舌红苔薄或无苔，脉沉细或细数。

（3）肝郁气滞证

证候：性欲低下，阳痿不举，或性交时不能射精，精子稀少、活力下降。伴见精神抑郁，两胁胀痛，嗳气泛酸。舌质暗，苔薄，脉弦细。

（4）湿热下注证

证候：阳事不兴或勃起不坚，精子数少或死精子较多。伴见小腹急满，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦滑。

（5）气血两虚证

证候：性欲减退，阳事不兴，或精子数少、成活率低、活动力弱。伴见神疲倦怠，面色无华。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

不孕不育的鉴别诊断

免疫是机体免疫系统识别自身物质还是非自身物质，对自身物质不予排斥，而对非自身物质将会产生免疫抗体予以排斥，免疫力强弱在维持机体各方面的平衡和健康方面起着重要作用。

然而在生殖方面，生殖细胞精子和卵子及其分泌的激素如发生了免疫反应，则对生育有影响。如果女性生殖道内或血液中产生抗精子抗体和抗卵透明带抗体，称为精子免疫和卵子透明带免疫，均可影响精子与卵子结合受精而致不孕，称为免疫性不孕。

在不孕症中免疫性不孕占10%～20%，其中以精子免疫最常见。在正常情况下，精子对女性机体虽说是一种非自身物质，在每次性交时都可能是一次免疫接种，为何多数女性不产生精子免疫反应呢？这是由于在精浆中和女性生殖道内有一些保护性因素存在，如精浆中存在免疫抑制因子，阻止免疫反应，阴道内有固体蛋白，当精子进入阴道很快被固体蛋白包裹保护起来，从而不发生精子免疫。但在女性生殖道感染，特别是宫颈炎和子宫内膜炎时，生殖道受损伤，月经期性生活等条件下，破坏了免疫保护机制，精子进入女性血液，增加了精子抗原与免疫相关细胞的接触，发生免疫反应，而致生殖道局部和血液中产生抗精子抗体，抗体与精子结合后，使精子活力下降，凝集干扰精子的获能和精子与卵子的结合，阻碍受精，而致不孕。

子宫内膜异位与不孕不育

说起不孕不育，人们大多想到的是卵巢、输卵管的原因。但是，也不要忽视了因为其他原因引发的不孕。子宫内膜异位症就是女性不孕症常见的原因之一，据不完全统计，患本病的妇女中不孕者约占到半数以上。

专家提醒，对有些不明原因的不孕妇女，如果输卵管通畅，在诊断过程就应考虑是否由子宫内膜异位所引起。

子宫内膜异位症常见于生育年龄的妇女，发病年龄多在24—45岁之间，发病率高并有明显上升趋势，成为一种“现代病”。其临床症状主要表现为：痛经、性交痛、盆腔痛等，也有部分患者无明显临床症状。子宫内膜异位症是引起不孕的重要原因，严重地影响中青年妇女的健康和家庭幸福。

妇产科专家介绍，子宫内膜异位症是一个复杂而深奥的kaiyun全站网页版登陆。异位多发生在盆腔脏器，但也出现在胸膜、肺脏、脐部、四肢、肌肉、脑膜、心包等处，形象地说，就是本应覆盖在子宫腔内的子宫内膜“跑”到子宫外，随处建立“移民点”，子宫内膜异位后，通常会出现痛经、月经不调，不孕、或出现肠道、泌尿道症状。

在患子宫内膜异位症的女性中，不孕症的发病率达到50%。美国有报告称，患子宫内膜异位症的人群中，不孕症的发病率为非子宫内膜异位症人群的20倍，说明子宫内膜异位症与不孕症有密切的相关性。

子宫内膜异位症影响怀孕的因素主要有：输卵管可因异位症而变形，部分阻塞或是因为粘连而与卵巢表面发生了阻隔。卵巢又可是因为异位症而移位，引起排卵障碍以及卵巢的分泌功能和排卵功能的异常及对生殖过程的干扰等等方面。

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