小儿脑瘫康复治疗要点
小儿脑瘫最常见的病因首先是早产,宫内发育迟缓。其次为宫内外窒息、缺氧、缺血性脑病和颅内出血等。以及其他的kaiyun全站网页版登陆引起的新生儿早期呼吸心跳骤停造成的缺氧、核黄疸、中枢神经系统感染造成的脑损伤。还有一些其他病因,如巨细胞病毒、风疹病毒引起的宫内感染、母体妊娠期的身体和kaiyun全站网页版登陆因素,以及多胎、双胎、外伤和中毒等。
痉挛型四肢瘫:以锥体系受损为主,包括皮质运动区损伤、牵张反射亢进为特征、四肢肌张力增高、上肢背伸、内收、内旋、拇指内收、躯干前屈、下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻、腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。
痉挛型双瘫:主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。
痉挛型偏瘫:症状同痉挛型四肢瘫,表现在一侧肢体。
不随意运动型:以锥体外系受损为主,主要包括舞蹈性手足徐和肌张力障碍;最明显特征是非对称性姿势,头部和四肢出现不随意运动,进行某种动作时常夹杂许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,难以自我控制。肌张力可高可低,可随年龄改变。
共济失调型:以小脑受损为主,以及锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。如运动笨拙、不协调,可有意向性震颤及眼球震颤、醉汉步态、身体僵硬、肌张力可偏低等。
混合型:具有其他两型以上特点称为混合型。
我国儿童康复工作最近几年发展很快,国家、政府投入很大。但是,在治疗过程中也相继出现一些问题,例如诊断扩大化和治疗过度化问题。对脑瘫儿童康复来说,首先要做到把脑瘫的孩子作为一个“全人”来看待。医教结合,在康复治疗中,抓住儿童时期发育的特点,以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识,把训练结合到游戏当中,方法不宜太多,不要让患儿在痛苦的环境中成长,要让患儿在快乐的环境当中去接受康复治疗。
让患儿主动地进行训练,与科学的被动训练相结合,会大大地提高了康复效果,同时将运动、语言、理解、智力开发、社会交往和行为矫正等有机地结合在一起进行全面的康复训练,使患儿在德、智、体、个性气质培养和行为塑造等方面得到全面的康复和发展。其次,家长参与非常重要,一定要强调家长参与。要让家长掌握脑瘫康复知识,在家里来进行训练,与日常生活相结合,加快患儿的康复。
作为医务工作者在做治疗时要进行严格的评估,通过对儿童的身体功能和结构、活动受限、参与局限和环境等方面进行评估,经过评估后制定个体化治疗。发展社区康复至关重要,我国脑瘫患儿人数较多,完全到三级、二级医疗机构康复具有一定的难度,而且不方便。建议以社区、家庭为中心。在三级医疗机构进行诊断、评估以及制定治疗方案,回归社区和家庭进行治疗。
痉挛脑瘫小孩治愈案例
近几年,随着脑瘫知识广泛普及,治疗方法不创新,临床效果不断提高,有的脑瘫患儿而运动障碍得到良好改善,可以和正常人一样行走。有些脑瘫患儿实现生活能够自理的心愿,阔步前行,开始崭新人生。看着这一个个喜讯传来,从事脑瘫诊疗工作的医务人员感到十分欣慰,长期奔波的父母也终于将一颗高悬的心放下了。
脑瘫对患儿都有哪些影响?
脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为姿势异常和运动功能障碍。研究发现,脑瘫类型多样化,有痉挛型脑瘫、共济失调型脑瘫、手足徐动型脑瘫等等。其中痉挛型脑瘫在临床中占据比例较大,约占全部脑瘫的70%以上。
痉挛型脑瘫如何治疗?
关于脑瘫的治疗,多数专家已有一个共同的治疗理念:康复训练—外科手术干预——针对性康复训练——心理治疗——回归社会。临床当中,对于不同类型脑瘫开展不同手术。多数痉挛型脑瘫小孩常因肌张力高引起足跟不着地、剪刀步、拇指内扣、握拳不紧等,鉴于此,临床针对性开展周围神经缩窄术或选择性脊神经后根切断术,有效调整肌张力恢复正常。
太原哪家医院脑瘫治得好
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